急性心肌梗死合并室颤与mmp-9 timp-1表达水平的相关性研究-correlation between acute myocardial infarction complicated with ventricular fibrillation and mmp - 9 timp - 1 expression level.docx
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急性心肌梗死合并室颤与mmp-9 timp-1表达水平的相关性研究-correlation between acute myocardial infarction complicated with ventricular fibrillation and mmp - 9 timp - 1 expression level
摘 要目的:本研究对急性心肌梗死合并室颤患者急性期 MMP-9 及 TIMP-1 表达水平与 急性心肌梗死未合并室颤患者进行对比,探讨急性心肌梗死后合并室颤的可能 相关机制。方法: 实验分组心肌梗死合并室颤组(实验组):2012 年 6 月至 2013 年 6 月期间,我院心内科、急诊科患者中 10 例患者纳入研究,诊断标准符合急性心肌梗死及室颤诊断标准。入选患者平均年龄为(56.62±9.76)岁,其中男 6 例,女 4 例。急性心肌梗死未合并室颤组(对照组):2012 年 6 月至 2013 年 6 月期间,我院心内科、急诊科患者中 10 例患者纳入研究,诊断标准符合急性心肌梗死诊断标准。入选患者平均年龄为(60.73±10.24)岁,其中男 5 例,女 5 例。实验方法:实验组及对照组于发病后第 1、3、5 天各抽取外周静脉血 5mL,-20℃冰箱 保存。以β-actin 作为内参,采用 Real-time PCR 扩增测定 MMP-9 基因表达情况。 采用 ELISA 法测定血清 MMP-9 与 TIMP-1 水平。同时收集患者临床资料,进行 统计学分析。结 果:1.实验提取的总 RNA 经过紫外分光光度仪进行检测,结果显示纯度A260/A280nm 在 1.8-2.0 之间,RNA 浓度高,提示提取的 RNA 可用于 DNA 合 成及 Real-time PCR 扩增。2. 实验组第 1d、3d、5d MMP-9 基因表达 ΔCT 随着观察时间延长呈下降趋势。实验组第 1d MMP-9 基因表达比对照组第 1d 高 1.73 倍(1.03-2.96)。实验 组第 3d MMP-9 基因表达比对照组第 3d 高 1.54 倍(1.09-2.92);实验组第 5d MMP-9 基因表达比对照组第 5d 高 1.61 倍(1.07-3.09)。3. 实验组和对照组血清 MMP-9 水平都随着观察时间的延长呈上升趋势,第1d 至第 3d 升高最为显著,第 3d 后 MMP-9 水平相对稳定,至观察期结束,MMP-9 水平未显著下降。实验组第 1d MMP-9 水平(12.21±2.96μg/L)显著高于对照组II第 1d MMP-9 水平(9.77±1.32μg/L)(P0.05)。实验组第 3d MMP-9 水平(19.65±4.94μg/L)显著高于对照组第 3d MMP-9 水平(13.97±5.76μg/L)(P0.05)。 实验组第 5d MMP-9 水平(20.76±6.45μg/L)显著高于对照组第 5d MMP-9 水平(15.78±6.02μg/L)(P0.05)。对照组第 3d、5d 血清 MMP-9 水平显著高于对照组第 1d 血清 MMP-9 水平(P 均0.05)。实验组第 1d、3d 和 5d 血清 MMP-9 水平差异具有统计学意义(P0.05) ,实验组第 3d、5d 血清 MMP-9 水平显著高于实验组第 1d 血清MMP-9 水平(P 均0.05)。4.实验组和对照组血清 TIMP-1 水平均随着观察时间的延长而升高,第 1d 至第 3d 升高最为显著,第 3d 后 TIMP-1 水平相对稳定,至观察期结束,TIMP-1 水平未显著下降,两组上升趋势基本相同。实验组 TIMP-1 水平显著高于同时相 对照组 TIMP-1 水平(P 均0.05);对照组第 3d、5d TIMP-1 水平显著高于对照 组第 1d TIMP-1 水平(P 均0.05);实验组第 3d 、5d 的 TIMP-水平显著高于实 验组第 1d TIMP-1 水平(P 均0.05)。5. 实验组第 1d 血清 MMP-9 与 TIMP-1 水平直线回归系数为 r=0.736,直线 回归方程为 Y=24.497+2.819X,实验组第 1d 血清 MMP-9 与 TIMP-1 呈明显正相 关(P0.05)。实验组第 3d MMP-9 与 TIMP-1 水平直线回归系数为 r=0.782,直 线回归方程为 Y=9.592+0.174X,实验组 3d 血清 MMP-9 与 TIMP-1 水平呈明显 正相关(P0.05)。实验组第 5d 血清 MMP-9 与 TIMP-1 水平直线回归系数为 r=0.634,直线回归方程为 Y=23.407+2.039X,实验组第 5d 血清 MMP-9 与 TIMP-1 水平呈明显正相关(P0.05)。6. 实验组与对照组在年龄、性别、吸烟史一般资料差异不具有统计学意义(P 均0.05)。实验组收缩压、空腹血糖及 hs-CRP 水平显著高于对照组(P 均0.05)。急性心肌梗死合并室颤与 hs-CRP(OR:1.742,95%CI:1.896-3.467)、收 缩压(OR:2.83
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