卡介苗多糖核酸与减毒活卡介苗治疗儿童哮喘疗效比较及治疗前后细胞因子的变化-儿科学专业毕业论文-comparison of therapeutic effects of bcg polysaccharide nucleic acid and attenuated live bcg on children asthma and changes of cytokines before and after treatment - graduatio.docxVIP

卡介苗多黯核酸与藏毒活卡介苗治疗儿童哮喘疗效比较及治疗前后细胞回子的变化摘要目的通过观察卡介茵多糖核酸、减毒活卡介苗及常规GINA方案治疗儿童撑喘临床疗效及治疗前后细胞回子和血清19B变化，探讨上述两种卡介商制剂的疗效差异以及对略喘儿失衡的η1，月H2调节的差异，为儿童哮喘的特异性免疫调节治疗(SAV)提供临床资料及实验室依据，为哮喘的免疫学发病机制奠定理论基础。方法实验组为60例PPD阴性的儿童哮喘急性发作期患者。随机分三组?每纽约例，分别予卡介黯多糖核酸+GINA 方案、减毒活卡介商+GINA 方案、单纯GINA 方案治疗F于治疗前及治疗后10幡12周分别测定血清19B及外周血单个核细胞(PBMC)诱生的JL-2、IL-4、且;1-5、班，幡12、JIL-13及IFN-γF均用双抗体核心酶联免疫吸附实验(ELISA)酶联免疫分析法检测:对照组为20例健康歪体儿童，一次性测定上述指标。细胞因子、血清19B结果以均数士标准误〈王土Std)表示。应用SAS统计软件对检测数掘进行分析处理萝临床疗效比较用Ridit分析，两个以上样本均数比较采用单因素方装分析，两两比较采用q检验，两样本均数比较用配对t检验。PO.05为有显著性差异。结果1.临床疗效z卡介苗多糖核酸组z临床控制10例，显效6例，好转3例，无效1例:减毒活卡介苗组21临床控制9例，显效8例，好转1例，无效2例:常规治疗组z临床控制5例，显效3例，好转6例，无效6例，经Ridit 分析，O.02SP0.05，各组临床疗效有显著的差异，卡介苗多糖核酸组减毒活卡介苗组常规治疗组。2.PBMC 诱生的且-2、IL-4、且-s、IL-12、IL-13、IFN-γ、19B水平:2.1卡介苗多糖核酸组治疗前、减毒活卡介苗组治疗前、常规治疗组治疗前、对照组四组间IL-2、IL-4、IL-5、且-12、IL-13、IFN-y、19B有统计学差异(PO.OOltPO.OOl，PO.OOl，PO.OOl，PO.OOl，PO.OOl，PO.OOl)，其中三个治疗组治疗前各指标无显著性差异(po.os ，P0.05，PO.05，PO.OS，PO.05，PO.05，PO.OS)，治疗组治疗前与对照组比较各指标均有显著性差异(PO.OOl，PO.OOl，PO.OOl，PO.ω1，PO.OOl，PO.OOI，PO.OOl)，IL..2、IL1-2、IFN-γ治疗前低于对照组，IL-4、IL-5 、IL-13、血清19B治疗前高于对照组。2.2卡介苗多糖核酸组治疗前后IL-2、且-4、ILS-、且...12、∞IL-13 、IFN-γ、19B结果比较均有显著性差异。0.001 ，PO.OOl，PO.OOl，PO.Ol，PO.OOl，PO.1，PO.OOl)，其中江-2、乱-12、IFN-γ泊疗后高于治疗前，IL-4、IL-S、IL-13、19B低于治疗前。减毒活卡介苗组治疗前后且-2、且-4、IL-5、IL-12、IL-13、IFN-y、19B结果比较有显著性差异(PO.Ol，PO.OOl，PO.OOl，PO.OI，PO.OOl，PO.OOl，PO.OOl)，其中IL-2、IL-12、IFN-y 治疗后高2于治疗前，IL-4、且-5、IL-13、19B治疗后低于治疗前。常规治疗组治疗前后阻...2、且4、且J、且-12、IL-13、IFN-γ、19B结果比较有显著位差异(PO.OOlfPO.OOlfPO.OOl，PO.OOl，PO.OOl ，PO.Ol，P0.01) 萝其中IL-2、阻...12、IFN-y 治疗后高于治疗前，IL-4、IL-5、且-13、19B治疗后低于治疗前。2.3卡介苗多糖核酸组、减毒活卡介茵组、常规治疗组治疗前后1L-2、IL..4、丘..5、IL-12、IL-13、IFN叩及19B变化的比较z三个治疗组对调整矶-12幅度无显著性差异( F=O.21，PO.05)，在调整丘-13上亦无显著性差别(卜1.38，PO.05)费上述三个治疗组在调整IL-2、江4、IL-5、IFN-y及19B程度上有显著性差异(F=6.28，PO.Ol;F=4.36步PO.05;F=6.83，PO.OI;F=3.03，PO.05;F=4.03，PO.OS)。上述三组两两比较z对调整IL-2:卡介茵多糖核酸组优于减毒活卡介苗组和常规治疗组，均有统计学差异(PO.05，PO.Ol)步减毒活卡介苗级与常规治疗组无显著性差异(PO.OS);对调整IL-4:卡介筒多糖核酸组优于常规治疗组，有显著性差异(P0.05)，卡介商多糖核酸组与减毒活卡介苗组比较无显著性差异(PO.05)，减毒活卡介苗组与常规治疗组比较无显著位差异(Po.OS);对调节IL幡5:卡介茵多糖核酸组优于常规治疗组和减毒活卡介茵组F