第七章营养障碍疾的病患儿的护理@福外科护理学.doc

第七章 营养障碍疾病患儿的护理 蛋白质—热能营养障碍 —、蛋白质—热能营养不良（自学为主） *概念：蛋白质—热能营养不良(protein—energy malnutrition，PEM)是指因缺乏热能和 (或)蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。主要表现为体重减轻，皮下脂肪减少和皮下水肿，常伴有各个器官不同程度的功能紊乱。临床上分为3型：以热能供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型；介于两者之间的消瘦—浮肿型。 [ 病因 ] 1．长期摄人不足 母乳不足而未及时添加其他乳品或突然停奶而未及时添加辅食，人工喂养调配不当(牛奶或奶粉配制过稀)，长期以谷类(米、麦面)为主食是造成婴儿营养不良的主要原因。较大小儿的营养不良多为婴儿期营养不良的继续，或因为不良的饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多或早餐过于简单，学校午餐摄人不足等引起。 2．消化吸收障碍 消化系统先天畸形如唇裂、腭裂、幽门梗阻等，消化系统疾病如迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等均可影响食物的消化和吸收。 3．需要量增多 急、慢性传染病(如麻疹、伤寒、肝炎、结核)后的恢复期，双胎早产、生长发育快速时期等均可因需要量增多而造成相对不足。 4．消耗量过大 大量蛋白尿、长期发热、烧伤、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等均可使蛋白质消耗或丢失增多。 [ 临床表