7月14日波立维ACS二级预防.pptVIP

1-30 波立维在急性冠脉综合征的二级预防作用 ACC/AHA 2002 对于不能耐受ASA 的患者, 应该马上使用氯吡格雷(IA) 对于住院女性患者,如果不打算早期接受PCI, 应立即联用ASA+氯吡格雷至少1个月.(IB) 对于准备接受PCI的患者, 如果没有出血危险, 应该开始使用氯吡格雷至少1-9个月(IA). ESC 2002 无论是否行PCI, 都应尽早在ASA基础上加用氯吡格雷至少9-12个月 ACCP７ 2004 对于所有 NSTE-ACS 患者,推荐在ASA基础上即刻加用氯吡格雷300毫克负荷量, 继之以75毫克/天维持9-12个月. AHA/ACC 2006 更新版 ACS后或是PCI支架植入后应联用氯吡格雷75毫克和ASA, 并且用至一年. I (B) 动脉粥样硬化血栓形成疾病导致心肌梗死和卒中发生的危险大大增加 胸痛病人需要解决的问题 是否冠心病 是否ACS ST段抬高还是ST段不抬高 危险分层 ACS的处理对策 胸痛中心的建立和绿色通道 病人的筛选与甄别、观察与评价、诊断及危险分层 ST段抬高(STE)的急性冠状动脉综合征 避免形成Q波梗死 溶栓、直接PTCA ST段不抬高(NSTE)的急性冠状动脉综合征 避免变成ST断抬高的ACS 抗栓、抗缺血、冠状动脉造影及血运重建 ST段抬高(STE)的急性冠脉综合征