[中医中药]中风病.pptVIP

中风 永福中医院脑病科 （二）辨分期：三期 中风病的病程分为急性期、恢复期、后遗症期三个阶段 急性期：发病后2周内，中脏腑类可至1个月； 恢复期：发病2周或1个月至半年内； 后遗症期：发病半年以上。 （三）辨病势顺逆 察“神”，以观察神志和瞳神的变化。 中脏：起病即为昏愦无知，此为病位深，病情重； 中腑：神志时清时昧，此为正邪交争； 中经络：起病见半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩、偏身麻木等，病位较浅，病情较轻。 若中脏腑 →中经络—病势顺、预后好 若中经络 →中脏腑—此为正气渐衰，病情加重，预后差 中风病的针灸治疗及其它治疗方法 基本治疗 中经络 治法：醒脑开窍，滋补肝肾， 疏通经络。以手厥阴经、 督脉及足太阴经穴为主。 主穴：内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中 配穴 肝阳暴亢者，加太冲、太溪； 风痰阻络者，加丰隆、合谷； 痰热腑实者，加曲池、内庭、丰隆； 气虚血瘀者，加足三里、气海； 阴虚风动者，加太溪、风池； 中脏腑 治法：醒脑开窍，启闭固脱。 以手厥阴经及督脉穴为主。 主穴：内关 水沟 配穴：闭证加十二井穴、 太冲、合谷； 脱证加关元、气海、神阙。 中风病的其它治疗方法介绍 1.穴位贴敷治疗?：利用药物炒热敷予患者劳宫、涌泉穴上，达到开窍通络之效。 2.中药熏药治疗： 利用中药浸洗患肢，并加以按摩，通过中药透皮吸收原理，系药物作用于局部患处及全身肌表，并经吸收，循行经络血脉，内达脏腑，由表及里发挥治疗效用。 ? 3.按摩治疗：对患者的患侧上、下肢肌肉进行轻柔、缓慢、力度中等的按揉等手法，重点点按相应的针刺穴位，同时针对有关节伸展、屈曲功能障碍的，做缓慢、均匀、持续的屈伸活动，每个关节活动30次。 4.中药热奄包治疗：将药物用软布包好蒸热或炒热后熨患处，取效快捷。 5.穴位注射治疗：用维生素B12针、当归针、复方丹参针等营养神经，活血养血祛瘀，疏通经络的疗效。 6.烫熨治疗：将药物（如中药及药酒）经加热后置于体表特定部位，促使腠理疏松、经脉调和、气血流畅，用于中风各种症型的一种外治疗法。 8.康复训练治疗：中风病人早期康复的理念已经得到众多医务工作者的普遍认同，分为床边康复和离床康复。离床训练主要是依靠器械（电动起立床训练等）加速患者偏瘫肢体肌力的恢复。 9.中频脉冲电治疗：通过电脉冲穴位刺激神经干能防止患肢因失神经支配而造成难以恢复的瘫痪的发生，并且电脉冲穴位刺激神经干后，使神经干所支配的肌肉及患肢关节有节律的收缩运动，防止患肌萎缩及关节僵硬等后遗症的发生。电脉冲穴位刺激神经干治疗缺血性中风偏瘫具有疗效好，显效快，安全无害的优点。 10.脑反射治疗：通过感受器→三叉神经→面神经核→面神经→效应器，兴奋扩散至脑干，运动系统时，神经末梢释放乙酰胆碱类神经递质增加，使运动能力改善，肌力增加，同时产生植物神经效应，出现全身出汗，热，麻，胀等感觉。 11.耳穴压豆法：是用胶布将王不留行籽准确的黏贴于耳穴处（局部常规消毒后）。给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸麻胀痛等刺激感应，已达到治疗目的的一种外治方法。又称耳廓穴区压迫疗法。 中风病小结 1、中风病是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语（不利）、偏身麻木。根据脑髓神机受损程度不同可分为中脏腑与中经络。 2、病位在脑，基本病机为气血逆乱，上犯于脑。 3、辨证应细访病史、明辨病性、审病势顺逆、辨闭证与脱证。 4、急则治其标，祛邪为主。恢复期扶正祛邪。 5、分类论治。中经络、中脏腑、后遗症等。 7.艾灸治疗：以艾叶等可燃材料或其他热源在腧穴或病变部位进行烧灼，温烤，以起到温煦气血，通达经络，并具有一定的补益强壮作用。 * * * 辨证要点 （一）辨中经络和中脏腑 辨神志障碍的有无是划分中经络和中脏腑的标准： 有：中脏腑 无：中经络 神清——辨中经络，病位浅，病情轻度。 神昧——辨中腑， 病位较深，病情中度。 神昏——辨中脏，病位深，病情重度。 * * *