钩虫、旋毛虫.pptVIP

钩虫、旋毛虫 1、掌握两种钩虫成虫、虫卵的形态。钩虫 的生活史和致病机制。 2、熟悉钩虫病的实验室诊断和流行情况。 3、掌握旋毛虫幼虫囊包的形态。 4、掌握旋毛虫生活史和致病。 5、熟悉旋毛虫病的诊断和流行关键因素。 6、了解钩虫和旋毛虫的防治原则。 钩虫 Hookworm十二指肠钩口线虫 Ancylostoma duodenale美洲板口线虫 Necator americanus 钩虫引起贫血的临床表现 ■ 长期失血造成 低色素小细胞型贫血 ■ 主要症状有： 皮肤蜡黄、粘膜苍白、 头晕、气短乏力和心 慌等。有的病人有面部 及全身浮肿、以下肢多见. 钩虫所致舌炎 消化道症状和异嗜症 ■ 成虫以口囊咬附肠粘膜，造成肠壁的出血、 溃疡等损伤，导致的消化道症状主要有： 初期为上腹不适及隐痛、后发展为恶心、 呕吐、腹泻等；食欲增加而体重却渐轻。 ■ 有少数患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、 煤渣、破布等异常表现，称为“异嗜症”。 3. 婴儿钩虫病：最常见的症状为解柏油样 黑便，腹泻、食欲减退等。体征有皮肤、 粘膜苍白，心尖区可有收缩期杂音，肺 偶可闻及罗音，肝、脾均有肿大等。死 亡率高。 4. 消化道出血 5. 嗜酸性粒细胞增多症 实验诊断 直接涂片法 饱和盐水漂浮法 定量板—甘油玻璃纸透明计数法 钩蚴培养法 流行及防治原则 传染源 治疗患者 传播途径 粪便无害化处理 防止感染 饱和盐水漂浮法 旋毛形线虫（旋毛虫） Trichinella spiralis 人兽共患寄生虫病 旋毛形线虫囊包幼虫(肌肉压片) * 教 学 要 点 简介 ■ 钩虫（hookworm）是钩口科线虫的统称. ■ 寄生人体的钩虫主要有二种： 十二指肠钩口线虫（Ancylostoma duodenale) 美洲板口线虫(Necator americanus)。 ■ 钩虫呈世界性分布，全球感染人数估计 有9亿。钩虫病是我国五大寄生虫病之一, 对人危害极大。 我国五大寄生虫病 疟疾 (malaria) 血吸虫病 (shistosomaiasis) 丝虫病 (filariasis) 利什曼病 (leishmaniasis) 钩虫病 （hookworm disease） 形态 1.成虫 (1)外形 虫体细长, 半透明, 肉红色或灰白色, 长约1cm,虫体头端 向背面仰曲. 生殖系统 ♂: 单管型. 交合伞, 交合刺, 背辐肋 ♀: 双管型 美洲钩虫尾部（雄） 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫成虫的鉴别要点 大小(mm) 十二指肠钩口线虫 美洲板口线虫 ♂ (10-13)×0.6 (9-11)×0.4 ♀ (8 -11)×(0.4-0.5) (7-9)×0.3 体形 “C” 形 “S” 形 口囊 交合伞, 交合刺, 背辐肋 十二指肠钩虫交合伞 交合刺呈长鬃状，末端分开 十二指肠钩虫交合伞、交合刺 美洲钩虫交合伞及交合刺 Hookworm egg (iodine). Embryonated hookworm egg. 生活史 成 虫 虫 卵 （ 随粪便排出） 杆状蚴 丝状蚴 (感染期） 寄生在小肠上段,寿命3年± 以血液、淋巴液为食 25°c -30°c、 潮湿、松土 经皮肤感染进入 血循环 肺、咽、肠 小肠蜕皮2次 蜕皮2次、摄食 主要感染方式、途径：经皮肤 可能的其它感染方式与途径： 经口直接吞入丝状蚴 生食转续宿主的肉类 经胎盘、母乳感染 Hookworm rhabditiform larva Hookworm filariform larva 丝状蚴的生活特点及侵袭力 1.分布 2.抵抗力强 3.向温性 4.不食能动，具有鞘膜 5.分泌胶原酶，溶解皮肤组织，进入皮下 致病 丝状蚴的致病作用 1.钩蚴性皮炎（粪毒） 丘疹 水泡 感染 脓疱 2.肺部炎症：嗜酸性粒细胞增多性哮喘 成虫的致病作用 贫血：钩虫对人体的危害主要是由于