预防医学(第四版)绪论和第一章PPT课件.ppt

二、健康促进的实施 （一）健康促进实施的场所 1.社区 2.学校 3.医院 4.工作场所 5.公共场所 6.居民家庭 最好、最佳 （二）人生三个阶段的健康促进 1.生命培育阶段的健康促进 特点：发育快、变化多、易受伤害、健康水平需求高 目标： 妊娠分娩—得到健康baby 婴幼儿 青少年 健康安全成长 （二）人生三个阶段的健康促进 2.生命保护阶段的健康促进 中年人 保护、延长、顺利度过 目标： 健康生活方式 疾病预防 预防伤害 改善环境 妇女保健 预防身体缺陷 （二）人生三个阶段的健康促进 3.晚年生活质量阶段的健康促进 65岁以上年人 保持创造力、提高社会适应能力 目标： 关心帮助 提供服务 提高能力 资源保障 环境保障 三、健康咨询是社区卫生服务场所帮助个体和家庭改变不良行为的一种最常见的健康教育方式。 临床场所健康咨询的基本模式-五“A”模式 模式： -以行为评价为基础的五“A”模式（评价、建议、协商、帮助及安排随访，assess, advise, agree, assist and arrange）被广为推荐来进行健康行为指导 -是帮助/协助病人改变行为的一系列步骤，是指导“如何做” 的一套程序，是做到以病人为中心的一种实践方式 -医务人员可用许多特定的工具（事先印刷好的表格、计算机、电话）来完成对病人的健康咨询和促进行为的改变 健康咨询的5A’S模式 评估Assess 行为的现状、知识、技能、自信心 劝告Advise 提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等 达成共识Agree 根据病人的兴趣、能力共同设定一个改善健康/行为的目标 协助Assist 找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持 安排随访Arrange 明确随访的时间方式（上门、电话、电子邮件） 行动计划： 1.目标 2.具体行动计划： -做什么：散步 -做多少：30分钟 -什么时候做：晚饭后1小时 -一个礼拜做几次：4次（周1-4） 自信心：8分 有针对性 不固定 健康咨询的原则 1.建立良好关系原则 2.针对性原则 3.情感中立原则 4.保密性原则 5.保密性原则 6.参与适度原则 第三节 健康相关行为及其行为干预 行为与健康 成瘾行为的干预 （重点掌握对吸烟的快速干预） 体力活动促进 一、行为与健康 行为对健康的影响 不健康的行为和生活方式已人类的最大 “杀手” 。 世界卫生组织2002年估计，全球三分之 一以上的死亡可归因于吸烟、酗酒、不健康饮食等十种行为危险因素。 美国加州对6928名成年人进行5.5年追踪观察，结果发现：遵守下列6—7项健康行为的人群比只遵守0—3项的人群期望寿命延长11年。 7项生活方式： （1）减少夜生活，每天吃早餐； （2）每天睡眠7—8小时； （3）一日三餐间不吃零食； （4）保持标准体重； （5）有规律的体育锻炼； （6）不吸烟； （7）不饮酒或少量饮酒。 定义 健康相关行为 预防医学中，将人类个体或者群体与健康和疾病有关的行为统称为健康相关行为。 （一）促进健康的行为 个体或者群体表现出的，在客观上有益于自身和他人健康的一组行为。 分类 合理利用 卫生服务 预警 行为 避开环 境危害 戒除不 良嗜好 基本健 康行为 （二）危害健康行为 客观上不利于健康 不良生活 方式和习惯 致病行 为模式 不良疾 病行为 违反法律道德 A型 C型 吸烟、酗酒、高盐高脂肪饮食等 疑病、瞒病等 吸毒等 二、成瘾行为的干预 物质成瘾和行为两种类型。 物质成瘾：摄入成瘾物质：吸烟、酗酒、吸毒等 成瘾行为：赌博成瘾、上网成瘾等 共同特点： 强烈愿望 缺乏自控力 不计后果 （一）物质成瘾对健康的危害 （1）吸烟 （二）成瘾行为的干预策略与措施 ——戒烟的行为干预 人群 开始吸烟 发生疾病 及死亡 消除吸烟动因 督促戒烟 烟草依赖 被动吸烟 减少被动吸烟的机会 吸烟的控制 烟草预防与控制的主要策略和目的 （二）三级预防策略 三级预防策略：在原本预防策略的基础上，根据疾病自然史及健康决定因素的特点，将预防策略按等级分类。这样能将预防的概念融入疾病发生发展全过程，乃至人生整个阶段，能更好的达到防治结合，突出预防为主。 三级预防策略是连续性预防保健模式 上游策略 疾病的检出与管理策略 自我管理 相互帮助 长期保健 1.第一级预防 又称病因预防、根本性预防。 对象：健康人或处于生物学改变期的病人 措施：控制和消除健康危险因素、减少接触有害因素，阻止有害因子进入环境 目标：降低疾病或者健康问题的发生率。 发生率：统计学词