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香港衛生護理專業人員協會 ;長者應用中藥的原則和注意事項;長者的生理和病理特點 1.1 長者定義 1.2 生理特點 1.3 病理特點 長者服用中藥的原則 2.1 中藥治療 2.2 中藥養生 服用中藥應注意的事項 3.1 煎煮中藥常識 3.2 進服中藥常識 3.3 服藥後自我監測;1.1 長者定義 中華學會老年醫學學會：45 ~ 59 老年前期 60 ~ 89 老年期 　 90 長壽期 國際慣例：46 ~ 65 漸老期 65 衰老期 聯合國： 65 老齡化社會的年齡參考標準;1.2 生理特點 小兒：稚陰稚陽之體 長者：暮陰暮陽之身 暮陰、暮陽，就是老年人的基本生理特點，主要體現在四個方面： (1) 五臟日虛 (2) 易感外邪 (3) 易傷七情 (4) 易生積滯 ;五臟日虛;1.3 病理特點;2. 長者服用中藥的原則;(2) 兼補為規;(3) 注重流通血脈;(4) 強調健脾補腎;(5) 藥宜精專平和;(6) 採用綜合治療;食療;2. 長者服用中藥的原則;補勿過偏 　 進補的目的在於調和陰陽，宜恰到好處，不 可過偏。;(3) 辨證進補 - 要分臟腑、氣血、陰陽、寒熱、虛實，辨 證施補 - 應根據四季陰陽盛衰消長的變化採取不同 的方法 《內經》：“春夏養陽，秋冬養陰”;盛者宜瀉 - 清?徐靈胎「能長年者，必有獨盛之處， 陽獨盛者，當補其陰」。「而陽之太盛者， 不獨當補陰，並宜清火以保其陰」。「若 偶有風寒，痰濕等因，尤當急逐其邪」。 - 瀉實之法也是抗衰延年的一個重要原則;瀉不傷正 - 汗毋大泄，清毋過寒，下毋峻猛;用藥宜緩 - 用藥宜緩圖其功，要有一個漸變過程，不 宜急於求成。;3. 服用中藥應注意的事項;3.1 煎煮中藥常識 內外科雜病類藥（包括滋補、調理類）第一次約煎50分鐘，第二次約煎30分鐘。如須翻煎中藥，宜於第一煎後馬上進行，放水可較第一煎少。存放隔夜之藥渣不宜再煎服。第二煎中藥可存放於雪櫃內，服用時須翻熱 。 (5) “先煎”類藥一般宜先煎30分鐘以上（以醫囑為準），然後再加入其它藥物同煎；“後下”類藥物應在煎藥將完成前5分鐘加入，不宜久煎。 ;3.1 煎煮中藥常識 免煎濃??沖劑是同一種中藥，經大量久煎後 提取的濃縮顆粒，再磨碎成免煎煮的中藥粉。配藥師按醫師處方的份量(按生藥量)計算不同中藥所需的藥粉份量後，把各種所需的藥粉混和，配成藥方沖劑。服用時，只需將沖劑置於杯底，然後加入熱水半杯（60 - 70?C以上）攪勻，溫度適合時即可服用。其功效與湯劑無分別。 ;3.2 進服中藥常識 湯藥宜溫服，除熱在胃腸，患者欲飲冷者可涼服。第一次服藥時間與第二次應相隔4小時以上。中西藥不可同時服用，避免中西藥互相干擾或抵觸療效。如需中、西藥同服，必須相隔至少2小時以上較為合適，或遵醫囑。 ;3.2 進服中藥常識(1) 中西藥合用禁忌1/. 含大量鞣質類成分的中藥不宜與蛋白質類藥 物以及抗生素、酶製劑、鐡製劑、維生素B族 藥合用。 - 地榆、虎杖、大黃、五倍子等2/. 海藻、昆布等及其他含碘的製劑不宜與治療 甲狀腺機能亢進的藥物同用。;3/. 含有有機酸類成分的中藥不宜與磺胺類及碱 　 性西藥物合用。 - 山楂(保和丸)、五味子、山萸肉(六味地黃丸) 等 4/. 活血化瘀中藥不宜與薄血西藥合用。 - 丹參、川芎等;5/. 甘草、鹿茸不宜與降血糖及降血壓西藥合用， 亦不宜與阿士匹靈合用；甘草亦不宜與強心類及排鉀利尿西藥合用。 6/. 麻黃不宜與降血壓藥及單胺氧化酶抑制劑合用。;3.2 進服中藥常識 服用中藥不可同時飲用牛奶、咖啡、濃茶等， 以免影響療效。原則上補益藥可於飯前空腹時服(腸胃易不適者宜先吃少量食物)，通大便藥亦宜空腹服，傷風感冒藥、對腸胃有刺激藥、治療胸膈以上病症之藥宜飯後服，安神藥宜晚飯後1小時服，痛經調理藥應經前數日服，急病不拘時服。 ;3.2 進服中藥常識 (3) 藥食協調 1/. 傷風感冒、過敏症患者、皮膚病患者注 意避免食肥膩、燒味、鹵水、鵝、鴨、蝦 、蟹、無鱗魚、牛肉、蛋類等易引起過敏 的食物；忌食煎炸、咖喱、辣椒、胡椒等 刺激性食物。飲食宜清淡，有關宜忌應遵 醫囑。