[精品]处方点评及用药案例剖析--执业药师.pptVIP

合理用药 案例1,,,,,小结 用药不合理之处 重复给药 用法用量 药品遴选 配伍禁忌 丑哆恨摄超校沙籽壬便声束班诺斩煮枉隧劝坊宋脸篆掠施凰企碍返勺慈像处方点评及用药案例分析--执业药师处方点评及用药案例分析--执业药师 一般情况 男，18岁 头痛，伴发作性意识丧失、四肢抽搐20天 查,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,体 辅助检查 CSF：蛋白增高，脑电图：全导联广泛慢波 浅昏迷、双侧babinski征(+) 主,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,诉 病,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,程 予抗病毒、抗癫痫治疗。两天后右手大拇指 出现红肿，外科会诊为甲沟炎，予左氧氟沙星治疗，静滴20分钟后，出现抽搐发作 碟讳冒允圭隘猛煮羹起昭捡又绕馁逗特玻焰蔽恶胳因慑洪经淫哲缮续乓蛰处方点评及用药案例分析--执业药师处方点评及用药案例分析--执业药师 诊断:病毒性脑炎；继发性癫痫；甲沟炎 4.左氧氟沙星0.3g，qd，ivgtt 3.氟比洛芬酯50mg+0.9%NaNL100ml,qd，ivgtt 2.鲁米那0.1g，bid，im 1.阿昔洛韦0.25g+0.9%NaNL100ml,q8h,ivgtt 擎瘤励蔽炸栓家祝蒸垫梗篱嗜壳垣蛰灾脯厘祭腕逢吼吉岭斑砍空监哈袍骑处方点评及用药案例分析--执业药师处方点评及用药案例分析--执业药师 用药分析： 氟比洛芬酯为非甾体类抗炎药，镇痛对症治疗 左氧氟沙星为喹诺酮类药，抗感染治疗 治疗采用阿昔洛韦、鲁米那治疗正确 丹舵简浅请奥演捻臣脂春瑰遁戌镁鞋悸啥俗现缝池筏提渡苑墒舔鲜凄柴坦处方点评及用药案例分析--执业药师处方点评及用药案例分析--执业药师 用药分析： 喹诺酮类药与非甾体类抗炎药同用，可引发抽搐 氟比洛芬酯禁忌：正用依洛沙星、诺氟沙星者 惊厥是喹诺酮类药对CNS的严重毒性作用 左氧氟沙星禁忌：,,,,,癫痫 罪毕盎笛钠跃忿努宅钎乐麦砷练艾牧愁冉暗唆寄透那谁运往秽胰腊叶阳哪处方点评及用药案例分析--执业药师处方点评及用药案例分析--执业药师 案例2,,,,,小结 用药不合理之处 不良的相互作用 用药禁忌 幼孤捕点菱停讯径辰秸空睬直语舅鼻衣均房赤激淖灶遣熊涤批袄捻框郊君处方点评及用药案例分析--执业药师处方点评及用药案例分析--执业药师 一般情况 男，61岁 发热4天，伴精神异常1天 查,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,体 既,,,,,往,,,,,史 T38℃，神清躁动，查体不合作，视乳头 未见水肿，颈强直，脑膜刺激征(+) 糖尿病3年 主,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,诉 辅助检查 腰穿压力＞330mmH2O，CSF常规示WBC510×106/L 单核为主，蛋白125mg/dl，糖、氯均低于正常值 涂片菌培养(-),,,,,，结核抗体(-),PPD,,,,,(+) 世锻仪遍高沽参卯卿板枷姻舰撩沾饯搜肇尸记敲俭瓦唬挤悔很拾赂叼纵癣处方点评及用药案例分析--执业药师处方点评及用药案例分析--执业药师 诊断：结核性脑膜脑炎 1.利福平0.45g，tid，po 2.异烟肼0.3g，qd，po,,,,, 3.乙胺丁醇0.25g，tid，po 4.吡嗪酰胺0.25g，tid，po 5.甘露醇125ml，q8h，ivgtt 6.泼尼松10mg，qd，po 7.维生素B610mg，tid，po 汲视契锰口碟二丰颓扁藻违谚等资刘沤埔足氯物皋娩姿彩粗僧池邻穗桅馒处方点评及用药案例分析--执业药师处方点评及用药案例分析--执业药师 用药分析： WHO建议对结脑抗结核方案至少包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺3种药，视情况加用乙胺丁醇或链霉素 患者有糖尿病史，故不宜使用乙胺丁醇，原因是眼底有糖尿病性改变的患者使用乙胺丁醇易发生视力障碍 贩莉吝塔折诈莫骗无菊抉号更撑侧殊净酶滑逼潍散浮怖舱矮琐瓶祝侍墙展处方点评及用药案例分析--执业药师处方点评及用药案例分析--执业药师 用药分析： 患者存在颅内压增高，为炎症水肿所致，可给予渗透性脱水药如甘露醇，降颅压治疗 泼尼松10mg，qd，po 维生素B6,,,,,10mg，tid，po 结脑急性期可给予糖皮质激素减轻炎症反应，减轻中毒症状，防止粘连 VB6有助于防止或减轻抗结核药所致周围神经炎及VB6缺乏 甘露醇125ml，q8h，ivgtt 址潭染艳塞懈狗反隅较视疤摊汗伦兴睹颤伙嚏兔腻纯虫阉骑质壬垢耐敝筏处方点评及用药案例分析--执业药师处方点评及用药案例分析--执业药师 案例3,,,,,,,,,,小结 用药不合理之处 联合用药不适宜 盗绸返驭弊位焙九灿愧剥缅污亭挤摊诽氰狗跑叛吓死葵迎佬蛋悲伊持皿碗处方点评及用药案例分析--执业药师处方点评及用药案例分析--执业药师 一般情况 男，60岁 右手麻木3年，进展加重4个月 现,,,,,病,,,,,史 四年前