临床医学课件之重症肌无力危象的治疗.pptVIP

重症肌无力危象研究进展 定 义 MG患者在患病过程中突然发生的 严重的呼吸困难 分 型 1.肌无力危象 2.胆碱能危象 3.反拗性危象 1.感染 2.月经 3.生产 4.劳累 5.药物 6.手术 7.外伤 8.精神刺激 诱 因 治 疗 1.吸氧、调节抗AchE的剂量和方法 2.去除诱因： ①尽快控制感染（支原体感染、霉菌感染 等）； ②停用诱发加重的药物（如洁霉素）； ③减少激素剂量。 3.γ球蛋白：蓉生静丙 0.2-0.4/Kg/d 静 注，连用5天 4.血浆交换：每次2000ml，qod，3-4 次 5.换血疗法：放血300-400ml，输血 300-400ml，或换血浆疗法 通过以上5项措施，力争免作气管插管或气管切开 6.气管插管、气管切开、使用人工 呼吸器 指征： ①严重的呼吸困难； ②肌注新斯的明无改善； ③血氧分析PO250mmHg， PCO250mmHg，PH7.25 7.暂停抗AchE剂3-4天 8.甲强龙1000mg，静注，qd×3 9.CTX 1000m