临床常见妇科病症状鉴别要点0719.pptVIP

平煤集团总医院 妇产科 闫秀玲 手机办公：03752729323、2729322 为最常见的主诉之一。妇女生殖道任何部位，包括宫体、宫颈、阴道、处女膜、阴道前庭和外阴均可发生出血。虽然绝大数出血来自宫体，但不论其源自何处，除正常月经外，一般均笼统地称‘阴道出血’。 （1）卵巢内分泌功能失调：最多见。血来自子宫。有无排卵性和排卵性功能失调性子宫出血两类月经失调。 （2）与妊娠有关的子宫出血：常见的有流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留、胎盘息肉和子宫复旧不全等。 （3）生殖器炎症：如外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎等。 （4）生殖肿瘤：子宫肌瘤是引起阴道出血的唯一良性肿瘤，其他几乎均为恶性肿瘤，包括外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌以及绒毛膜癌等所引起。 （5）损伤、异物和药物：生殖道创伤如外阴、阴道骑跨伤、性交所致处女膜或阴道损伤均可发生出血。放置宫内节育器常并发子宫出血。使用雌激素或孕激素不当可引起不规则子宫出血。 （6）与全身疾病有关的阴道出血：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝功能损害等，均可导致子宫出血。 2．临床表现 阴道出血大致表现为以下形式。 （1）经量增多：月经量多或经期延长但周期基本正常，为子宫肌瘤的典型症状，其他如子宫腺肌