儿科学 蛋白质—热能营养不良09-1.ppt.pptVIP

蛋白质—能量营养不良Protein-Energy Malnutrition,PEM 泸州医学院附属医院儿保科 唐章华教授 * * 概述 ★主要见于：３岁以下婴幼儿，表现消瘦，皮下脂肪减少，水肿及各器官功能紊乱。 ★临床分三型 消瘦型——能量供应不足为主：A 浮肿型——蛋白质供应不足为主：B 消瘦-浮肿型——介于上二者之间： ★世界范围内的发病情况 病因 Etiology 长期摄入不足： ①食物供应不足 ②喂养不当 ③不良饮食习惯 疾病因素： 消化吸收障碍： 消耗量过大： 感染： 需要量增多： 蛋白质不足 负氮平衡→总蛋白↓→胶体渗透压↓ →水肿 白蛋白↓ →酶功能↓→代谢低下 Ig↓→免疫低下 病理变化：Pathology 病理生理：Patho–physiology 能量不足 → →糖原消耗→→低血糖 脂肪消耗→→血胆固醇↓ →→肝脂肪浸润 细胞外液量↑→→ 水电解质紊乱 →→细胞内K+到细胞外 ↓