共济失调27754.pptVIP

共 济 失 调 共济运动 在前庭、脊髓、小脑和锥体外系共同参与下完成运动的协调和平衡 共济失调的产生 共济运动的检查 指鼻试验 跟-膝-胫试验 快速轮替试验 反跳试验 起坐试验 闭目难立（Romberg）征 共济失调分类 小脑性共济失调 姿势步态改变 蚓部病变引起躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，摇晃不定，上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显，小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒 随意运动协调障碍 小脑半球受损导致同侧肢体的共济失调，辨距不良和意向性震颤，上肢重，愈接近目标震颤愈明显，协同不能，字迹愈写愈大 小脑性共济失调 言语障碍 :由于发音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉的共济失调，患者表现为说话缓慢、发音不清和声音断续、顿挫或爆发式，呈爆发性或吟诗样语言 眼运动障碍 ; 眼外肌共济失调可导致眼球运动障碍。患者表现为双眼粗大眼震，少数患者可见下跳性眼震、反弹性眼震等 肌张力减低：小脑病变时常可出现肌张力减低，腱反射减弱或消失，当患者取坐位时两腿自然下垂扣击腱反射后，小腿不停摆动，像钟摆一样 大脑性共济失调 额叶性共济失调 额叶或额桥小脑束病变，病灶对侧共济失调，表现类似小脑性共济失调。伴额叶症状，如精神症状，强握反射等 顶叶性共济失调 对侧肢体出现不同程度共济失调，