冠心病康复医学ppt.pptVIP

心血管疾病的康复 冠心病康复定义 研究冠心病的危险因素，开展教育，改变不合理生活方式（高脂饮食、吸烟、少活动），保持心理健康，进行冠心病的一级预防，使危险人群免于患病； 对于冠心病进行心功能评定，判断预后，有针对性地进行二级预防，矫正病人危险因素，减缓甚至逆转（消退）动脉硬化病变，减轻症状，降低再次心肌梗死和猝死的危险，增强体力，提高生活质量，促进回归社会，恢复工作。 冠心病定义 冠状动脉粥样硬化性心脏病 脂质斑块在冠状动脉壁沉积，造成动脉管腔狭窄甚至闭塞，引起心肌供血不足而产生心绞痛或心肌缺血坏死，甚至造成心源性猝死。 病理生理 代偿方式 1.增加灌注压 2.扩张血管 3.侧枝循环建立 冠心病临床分型——心绞痛 稳定性心绞痛（劳力性心绞痛） I级——重体力活动 II级——中等日常活动 III级——较轻体力活动 IV级——轻微体力活动 冠心病临床分型——心绞痛 不稳定性心绞痛：心绞痛发作频率和程度进行性增加。 初发型心绞痛 心肌梗死后心绞痛 中间综合征 变异型心绞痛 卧位心绞痛 冠心病临床分型——其他 心肌梗死 原发性心脏骤停 无症状性心肌缺血 缺血型心肌病 康复目的 使冠心病患者在生理、心理、社会职业和娱乐方面都达到理想状态。 阻止或逆转潜在发展的动脉粥样硬化过程。 减少再次心肌梗死或猝死的危险。 缓解心绞痛 康复发展史 冠心病现代康复始于20世纪50年代 1951年Levine