浆膜腔积液脑脊液检查[新版].pptVIP

脑脊液检验;脑脊液; 脑和脊髓免受外界震荡损伤 调节颅内压力变化 供给脑及脊髓的营养物质,运 走代谢产物 调节神经系统碱储量,维持正 常PH值;脑脊液的采集及检查适应证; 脱(神经)髓鞘疾病 有剧烈头痛、昏迷、抽搐或 瘫痪而疑为中枢神经系统疾 患者 鞘内给药治疗时,应先放出 脑脊液,然后再注入等量药物.;禁忌证：; 腰椎穿刺术 小脑延髓池或脑室穿刺术 成人脑脊液压力：80-180mmH2O ; 腰穿定位; 腰堆穿刺; 液压测量;; 脑脊液检查的项目; 脑脊液标本采集;; 一般性状检查;;[蛋白质定量的参考值];[临床意义];蛋白含量减少见于：; 脑脊液中葡萄糖来自血糖，其含量约为血糖的60％，受血糖浓度、血脑屏障通透性及脑脊液中糖酵解的速度影响。较理想的脑脊液中糖检测应在禁食4小时后作腰穿检查。;[参考值范围];临床意义:;3、氯化物检查; 由于正常脑脊液中的蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血液渗透的平衡，脑脊液中氯化物的含量较血浆的约高20％。病理情况下脑脊液中氯化物含量可发生变化。通过氯化物含量的检测有助于中枢神经系统疾病的诊断。 [参考值范围] 120-130mmol/L; 结核性脑膜炎时脑膜炎时脑脊液中氯化物明显减少，可降至102 mmol/L以下；化脓性脑膜炎时减少，不如结核性明显，多为102-116 mmol/L；非中枢神经系统疾病如大量呕吐、腹泻、脱水等造成血氯降低时，脑脊液中氯化物可减少。; 显微镜检查 ;2、细胞分类 [参考值范围] 正常脑脊液中多为淋巴细胞及单核细胞，两者之比为7：3;[临床意义] 脑脊液中细胞增多见于： 中枢神经系统感染性疾病 中枢神经系统肿瘤性疾病 脑寄生虫病 脑室和蛛网膜下腔出血 细菌学检查; [临床应用] 中枢神经系统感染性疾病 与鉴别诊断 脑血管疾病的鉴别诊断 协助脑部肿瘤的诊断 中枢神经系统疾病的治疗及疗 效观察;浆膜腔积液检验; 人体的胸腔、腹腔、心包腔统称为浆膜腔 浆膜腔积液分类：;浆膜腔液发生机制：; 胸膜腔穿刺定位;检验项目; 抽出胸膜腔液;抽出胸膜腔液; 腹膜穿刺定位; 腹膜穿刺; 腹水收集; 腹水标本采集;;显微镜检查; 漏出液与渗出液???鉴别 见下表;;鉴别要点;凝固;细胞分类;积液/血清总蛋白;几种常见渗出液的特点 及其临床意义;临床应用