湖北省严重精神障碍管理治疗项目实施方案（2014-2015年）.pptVIP

武汉市精神卫生中心 2014.12.17 内 容 一、项目范围 根据鄂卫办通[2013]8号文件精神，在2013年～2014年度全省各项目单位实施的基础上，本年度新增14个项目单位，达15个市（州）93个县（市、区），按照本方案要求开展（详见附件1）。其他未申报的地区要按照原省卫生厅鄂卫通[2013]192号文件要求，开展严重精神障碍管理治疗工作。 二、项目时间 　　　2014年～2015年严重精神障碍管理治疗项目实施时间为：2014年7月～2015年6月。 三、项目目标 创新精神卫生服务和管理，整合精神卫生服务资源，拓宽精神卫生服务渠道，完善严重精神障碍管理治疗工作体系和防治网络，全面加强精神疾病的基本医疗服务和精神卫生的基本公共卫生服务；加强精神卫生服务和管理能力建设，提高严重精神障碍患者管理率和治疗率，减少肇事肇祸案（事）件的发生，维护社会稳定。 （一）提高精神卫生防治能力。通过项目的实施，加强精神卫生防治机构和队伍建设。各市（州）、县（市、区）建立精神卫生工作领导与部门协调机制。完善严重精神障碍管理治疗工作网络。落实“双向转诊”、“点对点技术支持”和“关爱帮扶小组”三大措施。 （二）开展省级精神卫生综合管理示范区创建工作。在项目县（市、区）工作基础上，以县（市）为单位开展省级精神卫生综合管理示范区创建工作，力争在精神卫生防治体系建设、专业队伍能力建设、严重精神障碍患者救治救助专项政策、精神障碍患者筛查、社区管理与康复、“三大措施”落实等方面探索经验，在全省发挥示范引领作用。示范区创建实行申报、考核验收制度，2015年2月底前申报，6月底前省级考核验收结束，争取2015年全省创建3～5个精神卫生示范区。 （三）加强患者服务管理。完善严重精神障碍患者筛查与报告制度，力争提高患者检出率。2015年6月底以前，以项目县（市、区）为单位，努力达到以下工作目标： （四）项目重点支持严重精神障碍患者诊断与复核诊断、点对点技术指导、应急医疗处置、信息管理、病人家属护理教育等公共卫生任务，并为部分居家贫困患者提供抗精神病基本药物治疗补助。临床医疗专业机构应为居家维持治疗的患者优先使用安全、经济、疗效好、副作用小的第二代抗精神病药物，提高治疗效果。 四、项目内容 （一）加强精神卫生防治综合能力建设 1、加强精神卫生服务能力建设。 各级卫生计生行政部门应当组织评估辖区内精神卫生服务资源，根据评估结果，综合考虑人口数、服务需求、服务半径等因素，统筹规划，提出完善本地区精神卫生服务体系建设的整体思路和可行性方案。 对于目前尚未建立精神专科医院或未在综合医院设精神科的县（市、区），市级卫生计生行政部门应当制定对口帮扶计划，或指定上级精神卫生专业结构（包括精神专科医院和综合医院精神科）承担技术支持及项目实施相关工作。 2、建立多方参与的患者管理联动机制。 建立或完善由综治、卫生、财政、公安、民政、人社、残联等部门或组织参加的工作领导和部门协调机制，明确部门职责，细化目标任务，落实考核责任，确保工作落实。 研究部署辖区内严重精神障碍患者管理治疗长效工作机制，重点是加强高风险（危险性评估3～5级）、脱管、漏管、疗效不佳（病情反复）及贫困严重精神障碍患者的监测、预警，落实患者救治救助服务专项政策及保障措施。 建立由基层精防人员、派出所民警、民政干事、综治干部、助残员、志愿者及居委会/村委会干部、监护人等组成的严重精神障碍患者“关爱帮扶小组”，有条件的地区可引入社会工作者参与，对辖区内患者动态信息及时通报、协同随访，出现突发事件“苗头”迅速应对，共同研究协助患者及其家属解决治疗生活中的难题。 3、设立精神卫生防治技术管理与指导机构。 市和区要成立严重精神障碍管理治疗项目工作领导小组、技术指导组和项目办公室。承担技术指导、分级培训、健康教育、信息采集等管理工作。 尚无精神卫生专业结构的区，指定同级疾病预防控制机构承担严重精神障碍管理治疗工作，并委托上级精神卫生专业结构承担患者的诊断、复核诊断、点对点技术支持、应急医疗处置、医疗质量控制等任务。 应配备数据质控员，负责项目档案管理和严重精神障碍信息管理系统的数据质控等工作，保证各项数据准确可靠。要注意妥善保管患者管理与治疗相关资料，及时完成资料整理、分析、统计和上报工作。 4、完善精神卫生技术管理与指导网络。 各级卫生计生行政部门应当统筹安排，建立逐级“分片包干”的严重精神障碍患者管理治疗责任制。 承担精防职能的市、区级精神卫生专业机构应当按照同级卫生计生行政部门要求，对辖区内各市、区、乡镇/社区进行划片，将医院内有关医疗人员及防治管理人员组成若干工作团队，开展对口支援与帮扶，承担相应片区的疑似患者诊断、复核诊断、点对点技术指导、应急医疗处置、人员培训、疗效评估、治疗