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社区高血压健康教育（针对社区居民） 杨家坪街道社区卫生服务中心 陈晓洲 一、什么是高血压 高血压：是指动脉血压超过正常值的异常情况。 平时说的血压包含收缩压和舒张压。 收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压”。 舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压”。 高血压的分类: 根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。 （1）根据病因分类 最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。 继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。 （2）根据收缩压和舒张压升高的情况分类：分为收缩期高血压和舒张期高血压 （3）根据高血压病的发展速度分类：分为缓进型或良性高血压和急进型或恶性高血压。 注意：缓进型或良性高血压，很多患者多无症状，偶尔体检时发现血压增高，所以患者经常讲“我没有反应呀！或这样几年都过来了”（这是由于血压是逐渐慢慢增高，血管神经对其高压适应了）。但是这种情况是非常危险的，可能出现下面讲的靶器官损害。 高血压标准值： 分期 收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHg 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高限 130-139 85-89 临界高血压 141-159 91-94 高血压的分期: 1期 140-159 或（和） 90-99 2期 160-179 100-109 3期 ≥180 ≥110 二、目前关于高血压的基本情况 慢性非传染性疾病（慢病）的社区规范化管理是目前社区卫生服务机构的重要任务之一。高血压患病率、致残率、死亡率高，知晓率、治疗率、控制率低。对高血压病人进行有效地管理可以减少心、脑、肾的损害，减少心脑血管疾病的发生，提高病人的生活质量。 四次全国调查高血压患病率的比较 高血压作为慢性病控制切入点的背景和依据 高血压病人多: 2-3亿人（2002年统计全国高血压患病率17.65%，每年还在继续新增1000万高血压患者，现在中国高血压患者目前超过2-3亿人。而中国每年死亡的300万心血管病患者中，50%都与高血压有关。而 2002年统计，全国糖尿病患病率约6％，据估计，每年我国糖尿病病人至少增加100万～200万，中国糖尿病病人约7000-8000万人。目前世界上糖尿病最多的国家是印度，第二位就是中国，美国位居第三。） 高血压危害大: 是心脑血管病最主要危险因素 高血压检查与随访监测方法简单 高血压治疗证据较多 高血压治疗效果好,带来好的社会和经济效益 高血压容易控制 高血压疗效评价方法简单 病人、医生、领导、社区易见到成效 高血压的危险因素 1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2.年龄与高血压 年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。男性55岁,女性65岁要注意。 3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。 4、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随