神经系统定位诊断学习稿.ppt.ppt

神经系统定位诊断(一) 神经系统疾病的诊断程序 神经系统疾病的诊断常要求回答以下三个问题: 1、神经系统是否有病？若有病，须回答： 2、病变部位何在？即定位诊断。 3、是何原因引起？即定性诊断或称病理、病因诊断。 首先要通过询问病史和神经系统检查，收集第一手临 床资料，然后“去粗取精，去伪存真，由此及彼，由表及 里”，通过分析归纳，推断病变部位和病因。 神经系统疾病定位诊断的难点和入门方法 难点 1、神经系统解剖生理功能复杂。 2、神经症状和体征表现零碎多样。 入门方法 临诊时可自问自答以下几个问题： 1、有无神经症状和体征？是感觉还是运动方面的？ 2、若为感觉障碍，分布形式如何？何种感觉损害？ 病灶何在？若为运动障碍，是上运动神经元型？ 还是下运动神经元型？病灶何在？ 3、感觉运动障碍，二者有无联系？ 是单个还是多个病灶？ 神经系统疾病的病理改变形式 兴奋症状 缺损症状 抑制症状 释放症状 一、感觉障碍的定位诊断 检查感觉障碍需要扼要记住体表皮肤的周围神经分布和脊髓节段分布。 二、运动障碍的定位诊断 以临床上最常见的瘫痪为例，通常根据瘫痪类型和分布范围来推断神经受损的部位。 1、首先确定是上运动神经元型还是下运动神经元型瘫痪。 2、要明确瘫痪分