神经系统定位诊断学习稿_PPT课件.ppt

（二）、颅神经的核上性损害症状： 1、假性球麻痹： 双侧皮质脑干束损害后，导致后四对颅神经运动核失去支配所致； 症状：构音障碍，吞咽困难，软腭动度差； 延髓反射性活动仍存在，咽反射、咳嗽反射一般均存在； 掌颏反射常阳性。 （若后四对颅神经核下性损害，则表现为真性球麻痹症状。） 2、双眼垂直运动障碍： 由于中脑四叠体垂直运动中枢受损所致； 双眼不能同时上视或/和下视，可伴有瞳孔对光反射消失。 3、双眼同向侧视麻痹： 由于脑干侧视而侧视中枢（外展旁核）受损引起。 双眼不能同时向病侧注视，且因拮抗作用消失而向病灶对侧偏斜。 注意：脑干侧视中枢又受皮层侧视中枢支配。 同向侧视麻痹(1、桥脑毁坏性病灶；2、额叶毁坏性病灶） 交叉性瘫痪 对侧偏瘫 （三）、交叉性症状： 1、交叉性瘫痪： 病灶侧颅神经核下性