神经系统检查461440377.ppt

第九章 神经系统检查 需要的器具 神经系统查体和全身查体的关系 神经系统检查的内容 颅神经检查 运动功能检查 感觉功能检查 神经反射检查 自主神经功能检查 Ⅰ.嗅神经检查(olfactory nerve examination) 让患者用每一个鼻孔闻不同气味并辨别 禁用刺激性气味，因为它可能刺激鼻孔内三叉神经痛觉纤维 除非怀疑前颅凹病变，否则临床上一般不检查此神经 II . 视神经检查 视力 视野 眼底检查 III. 动眼神经检查 观察是否有上睑下垂 眼球各向运动 瞳孔对光反射 (直接、间接对光反射) 瞳孔调节反射、辐凑反射 Ⅵ.展神经检查 ??? 展神经支配眼球的外直肌，检查时将目标物分别向左右两侧移动，观察眼球向外转动情况 睑裂以上的面部表情肌由双侧皮质运动区支配 中枢性损害(脑卒中)时引起对侧睑裂以下表情肌麻痹，而睑裂以上的肌肉不受影响 周围性损害(面神经炎)时引起病侧睑裂上下皱眉、闭眼、露齿、鼓颊、吹口哨异常 VIII.位听神经检查 听力检查 前庭功能检查 Ⅸ.舌咽神经Ⅹ.迷走神经检查 运动—有无声音嘶哑、吞咽困难 咽反射 –压舌板刺激咽后壁 感觉-棉签咽后壁或舌（舌后1/3） XI – 副神经检查 抵抗阻力耸肩 抵抗阻力转头 XII – 舌下神