p-19神经性皮炎.ppt.ppt

neurodermatitis 定 义 一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病，剧痒及局部皮肤苔藓样变。 病因和发病机理 神经系统功能障碍、大脑皮质兴奋与抑制平衡失调 诱因：1.神经精神因素 2.饮食 3.胃肠道功能障碍 4.内分泌失调 临 床 表 现 阵发性瘙痒 成群 皮色圆形或多角形 扁平丘疹 苔藓样变 夏重冬轻 好发于颈项部、肘、腰骶、眼睑 临 床 表 现 （二）播散性神经性皮炎：分布广泛而弥散 慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别诊断 诊断与鉴别诊断 （二）扁平苔藓 多角或三角形扁平丘疹， 累及粘膜、指趾甲 防 治 避免搔抓 （一）内服：1. 抗组胺药 2. 镇静剂 （二）外用：夏：铝涂剂、地煤涂、地丙醇 冬：5%苯唑卡因霜，复松霜 肤疾宁 去炎松皮损内注射 粟粒 米粒大 20 ~ 40岁青壮年 （一）局限性神经性皮炎 皮色扁平丘疹 苔藓样斑片 好发于头、四肢、肩背、腰 阵发性瘙痒 病程慢性、易反复 瘙痒 肤色扁平丘疹 苔藓样变 急性期：多形性、渗出性、季节性，冬重 慢性 肥厚浸润 损害 好发于颈项、肘、腘，腰骶 对称性，任何部位，好发于手足、小腿、外阴、肛门 发病部位 精神因素或神经功能障碍，不对称 变态反应为主，内外因，但不易发现 病因 神经性皮炎 慢性湿疹 暗红 淡紫色 （三）原发性皮肤淀粉样变 1. 好发于小腿伸侧、上背部； 2. 粟粒或针头大小圆形褐色丘疹，成群或串珠状； 3. 结晶紫染色有价值 （四）异位性皮炎 1. 婴儿湿疹史； 2. 成群尖顶丘疹呈湿疹样皮损； 3. 过敏性家族史 * * * *