n8内脏神经6【PPT】.ppt

练习题 1 试述交感神经的低位中枢、走行、分支、分部及支配器官。 2 试述副交感神经的低位中枢、走行、分 支、分部和支配器官。 3 试述交感神经与副交感神经的区别。 重点和难点 重点： 胸、腹、盆腔脏器的交感神经与副交感神经的支配。 分支： ①经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 ②第1～5 胸交感神经节→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等 ③穿行第6～9 胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经→腹腔神经节 ④穿行第10～12 胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经→主动脉肾节 由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管。 ⑤内脏最小神经 （2）胸部： 胸交感干 位于肋骨小头的前方 胸神经节 10～12个（以11个最为多见） 颈上神经节 颈胸神经节 肺丛 交感干 胸神经节 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜上神经节 腰神经节 腰内脏神经 骶神经节 小肠 胃 心丛 颈中神经节 ① 经灰交通支随 5 对腰神经分布。 ② 穿过腰神经节的节前纤维 — 腰内脏神经 →肠系膜上、下神经节，节后纤维→结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。 有 4 对腰神经节，发出分支 （3）腰部 有2～3对骶神经节和一个奇神经节，发出分支： ①经灰交通支，随骶 尾神经分布。 ②一些小支加入盆丛 →盆腔器官。 （4）盆部 胸神经节 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜上神经节 腰神经节 腰内脏神经 骶神经节 小肠 胃 总结： 1、来自脊髓胸1～5节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元 后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗 腺、竖毛肌。 2、来自脊髓胸 6～12 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消 化管。 3、来自脊髓腰 1～3 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器 官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。 颅部： 动眼神经核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 骶部： 骶髓2～4骶副交感核 （二）副交感神经 低级中枢 头部：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节 位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节 支气管和消化管壁内的神经节等 副交感神经节 副交感神经元属于胆碱能神经元，其中多数尚含有血管活性肠肽（VIP）和降钙素基因相关肽（CGRP）等神经肽类物质 1．颅部副交感神经 (1)动眼神经副核 睫状肌、瞳孔括约肌 动眼神经 睫状神经节 面神经 (2)上泌涎核 下颌下神经节 下颌下腺、舌下腺 鼓 索 岩大神经 翼腭神经节 泪腺等 (3)下泌涎核 舌咽神经 耳神经节 岩小神经 腮腺 (4)迷走神经背核 迷走神经 器官旁神经节 壁内神经节 胸腔脏器 腹腔脏器（结肠左 曲以上消化管） 骶副交感核 盆内脏神经 器官旁神经节 壁内神经节 结肠左曲以下消化管及盆腔器官 2.骶部副交感神经 （三）交感神经与副交感神经的主要区别 作用比较： （四）内脏神经丛 1．心丛 2．肺丛 3．腹腔丛 4．腹主动脉丛 5．腹下丛 (1)上腹下丛 (2)下腹下丛即盆丛 二、内脏感觉神经 孤束核 中枢突 膝神经节 舌咽神经下节 迷走神经下节 ———面神经 ———舌咽神经 ———迷走神经 →内脏器官 周围突 脊髓 （中间内侧核） 中枢突 脊神经节 周围突 ———交感神经 ———骶部副交感神经 特点： 1. 痛阈较高。 2. 弥散的内脏痛，定位不准确。 →内脏器官 当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称为牵涉性痛。 三、牵涉性痛 皮区 内脏传入纤维 （胸段1~5） 皮肤传入纤维 （胸段1~5） 脊髓丘脑侧束 胶状质 胸段1~5 四、一些重要器官的神经支配 （一）眼球 1．感觉神经 一般感觉→睫状长神经→鼻睫神经→眼神经→三叉神经→脑干→三叉神经感觉核 2．交感神经 脊髓T1～T2侧角(节前纤维) →胸及颈交感干→颈上神经节(交换神经元)→ (节后纤维) 颈内动脉丛→海绵丛→睫状神经节→瞳孔开大肌和血管 3．副交感神经 中脑动眼神经副核（E-W核）(节前纤维) →动眼神经走行→睫状神经节(交换神经元) →（节后纤维）睫状短神经→瞳孔括约肌和睫状肌 支配眼球的交感神经兴奋，引起瞳孔开大，虹膜血管收缩 副交感神经兴奋，瞳孔缩小，睫状肌收缩 （二