[基础医学]9章神经系统 脊髓.pptVIP

* 第九章 神 经 系 统 第一节 概 述 神经系统主要是由神经组织所构成,可分为中枢神经系和周围神经系两部分。中枢神经系包括脑和脊髓。脑和脊髓都含有数目庞大的神经元，以突触方式互相连成一立体网络，是神经系统功能活动的中枢部分。神经系统是机体内起主导作用的调节机构。人体对内外环境中的变化和各种刺激，主要是通过神经系统保持体内务器官机能活动的协调和统一，并适应环境的变化，以维持平衡。 一、神经系统的区分 脑、脊髓，合称为中枢神经系统。脑和脊髓以外的神经组织则称为周围神经系统。脑神经和脊神经及其神经节也属于周围神经； 周围神经系统则主要由运动神经元的轴突、感觉神经元胞体及其突起组成，其中也含有神经胶质细胞。 二、神经系统组成 中枢神经系统和周围神经系统都是由神经组织构成。神经组织又由．神经细胞和神经胶质胞组成。神经细胞通称神经元，是一种高度分化的特殊类型细胞，形状大小各异，差别很大。神经细胞通常都从胞体伸出突起，有的突起很长，构成神经纤维，具有感应刺激和传导兴奋的功能。神经细胞既是神经组织的结构单位，也是其功能单位。神经胶质细胞是神经组织的辅助成分，夹杂在神经元之间，数量远多于神经元，对神经元起着支持、营养、保护和绝缘等作用，但不具备感应和传导的功能。在神经组织中，神经元与神经胶质是两类迥然不同的成分。 (一)神经元 神经元：分成胞体和突起两部分。胞突部分可按其形状分两种：一是树突；另一种轴突。 长的胞突可被施万细胞或髓鞘包裹，构成神经纤维。神经纤维的末端分布在其他组织或器官中，即为神经末梢，从功能上看，树突与轴突传导冲动的方向并不相同，树突接受刺激，把冲动传递至胞体，轴突则是把冲动自胞体传出 1、神经元的类型 1）按胞突数目分类 可分为三种。 ●假单极神经元： ●双极神经元： ●多极神经元 2）按神经元机能分类 通常可分为三种类型： ●感觉神经元： ●中间神经元： ●运动神经元： 4、突触 神经元之间互相联系的接触点称为突触。 三、神经系统的活动方式 神经系统的基本活动方式是反射。神经系统对体内、外环境的刺激，进行有规律的应答活动统称为反射。反射活动的结构基础为反射弧，它包括五个组成部分：感受器、感觉(传入)神经、中枢脑和脊髓、运动(传出)神经和效应器。反射弧中任何一个环节中断，反射即不能发生。 四、神经系统的常用术语 ●灰质：是聚集在大脑半球和小脑表面的神经元的胞体及其突起，新鲜标本呈较暗的灰色。 ●白质：位于脑组织的深层，主要由大量有髓鞘的神经纤维组成。 ●神经核与神经节： ●神经和神经束： ●网状结构： ●传导径路： 脊髓和脊神经 第一节 脊 髓 一、脊髓的位置和形态 脊髓位于椎管内，呈前后稍扁的圆柱形，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细，呈圆锥状，称为脊髓圆锥，在成人终于第一腰椎下缘水平处，新生儿达第三腰椎水平处。脊髓可分颈、胸、腰、骶、.尾五部，颈部下份和腰骶部较为膨大，分别称为颈膨大和腰骶膨大。脊髓前、后面的正中线上各有一条纵沟，前面的较深，称为前正中裂:后面的较浅。称为后正中沟，两沟将脊髓分为对称的左右两半。脊髓的两侧，有脊神经的前根和后根附着，两根在 椎间孔处合并成为脊神经。脊神经共3l对，其中颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经l对。脊髓与一对脊神经根相连的范围为脊髓的一个节段。脊髓共分31个节段， 颈髓8节，胸髓12节，腰髓5节，骶髓5节，尾髓1节。在人体生长发育过程中，由于脊柱比脊髓生长得快，因此神经根越往下越倾斜，以致腰髓以下的腰骶神经根，在椎管内几乎是垂直下行，形成马尾。 二、脊髓节及其与椎骨的对应关系 成人脊髓与椎管不等长，故脊髓节与同序数椎骨并不完全相对应，但有一定规律可循。了解椎体节段与椎体的对应关系，对脊柱和脊髓疾患的定位诊断有重要意义。粗略的推算方法见表： * * *