新生儿复苏培训-湘西自治州妇幼保健院.ppt

新生儿复苏培训;目标和原则;;复苏准备;复苏的基本程序;三、复苏的步骤; 新生儿复苏流程图; 新生儿复苏流程图; 新生儿复苏流程图; 新生儿复苏流程图;快速评估;初步复苏; 保温; 关于早产儿低体温; 塑料膜保温;仰卧体位、头略后仰，“鼻吸气” 位。 “鼻吸气” 位使咽后壁、喉和气管成一直线。 颈部伸仰过度及不足均阻碍气体进入，而体位正确则使呼吸道保持最佳开放状态。; 摆正体位; 吸净口鼻粘液 胎儿娩出后，用吸球或吸管（8F或10F）先口咽后鼻清理分泌物。 过度用力吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性的心动过缓和延迟自主呼吸的开始。吸引时间应?10s，吸引器的负压不超过100mmHg。 ; 早产儿保温;关于羊水胎粪污染的处理;关于羊水胎粪污染的处理;全身擦干 清理呼吸道在前，擦干在后。 拿走湿毛巾 重新摆正体位 ;用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸。 ;;继续复苏; 正压人工通气; 脉搏氧饱和度仪的应用;气囊面罩正压通气;通气手法：每分钟40~60次呼吸;婴儿情况无改善，心率100次/分，胸廓无适当扩张，矫正通气;胸廓运动不充分的原因和解决措施;有关用氧的推荐：; ; 插入胃管; 经口插入胃管: 方法; 胸外按压; 插入胃管;经口插入胃管; 胸外按压-新指南的修改;胸外按压：按压位置;胸外按压：按压力量和深度; 胸外按压; 胸外按压：方法;胸外按压的手法：拇指法;胸外按压的手法：双指法; 胸外按压的手法：双指法; 呼吸配合 胸外按压要与呼吸很好的配合（两人合作）。但应避免按压和通气同时进行。 按压和呼吸的比例为3:1，即每分钟按压90次，人工通气30次，共120次，每1循环（按压3次通气1次）需时2秒。 ;;气管插管;喉镜下经口气管插管;喉镜下经口气管插管; 气管内插管：喉镜握持; 插管方法; 气管内插管 插管准备; 气管内插管 插入喉镜;气管内插管：抬起镜片;气管内插管寻找解剖标志; 气管内插管  撤出喉镜 ;气管插管是否???功的判断;气管插管; 气管内插管 插入导管;避免插管时的低氧血症; 药物;关于肾上腺素的应用;关于肾上腺素的应用;扩 容; 钠络酮;关于肾上腺素的应用;纳洛酮;? 纳洛酮 ;2010年新生儿复苏指南和新教材不推荐使用碳酸氢钠。;复苏后的护理 ;终止复苏; 谢 谢！