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第六节 脑和脊髓的传导通路 ; 传导通路:大脑皮质及皮质下中枢与感受器和效应器之间在中枢内的联系通路。 ; 本体感觉(深感觉):指肌、腱、关节等运动器官本身在运动或静止时产生的感觉,包括位置觉、运动觉、震动觉。
精细触觉:辨别物体的纹理粗细、性状和两点间距离等的感觉。;⒈ 躯干、四肢意识性本体
感觉和精细触觉传导通路;内侧丘系交叉下方损伤:患者闭眼时不能确定损伤同侧关节的位置和运动方向,出现躯体的倾斜、摇晃甚至跌倒,也不能辨别物体的性状、纹理粗细和两点间距离等。
内侧丘系交叉上方损伤:上述症状发生在对侧。;⒉ 躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路;浅感觉:指皮肤和口、鼻腔粘膜内等处的痛、温、触、压感受器接受的感觉。其中躯干、四肢的精细触觉随同上述本体感觉传导通路传导。;⒈ 躯干、四肢浅感觉传导通路; 延脑中部以上,脊髓丘脑前束与侧束合并成一束,统称为脊髓丘系(脊髓丘脑束)。
脊髓内肿瘤压迫一侧脊髓丘脑侧束时:痛、温觉障碍首先出现在对侧躯体上半部,逐渐波及下半部。
脊髓外肿瘤压迫:感觉障碍的顺序与上述相反。;⒉ 头面部浅感觉传导通路;㈢ 视觉传导通路和瞳孔
对光反射通路;视束中少数纤维→上丘臂→;视野:眼球固定向前平视时,所能看到的空间范围称之。
中心视野:黄斑处视网膜所感受到的空间范围。
周边视野:黄斑周围视网膜所感受的空间范围。
视野物体投射到视网膜的物像呈上、下倒置,左右反置。;瞳孔对光反射:光照一侧瞳孔,引起双侧瞳孔缩小的反应称之。
光照侧瞳孔缩小的反应称直接对光反射,而未照到侧的瞳孔缩小反应称之为间接对光反射。; 视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经(节前纤维) →睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌:两侧瞳孔缩小。;瞳孔对光反射通路损伤:; 下丘核发纤维→上丘核→顶盖脊髓束→脊髓前角细胞:完成听觉反射。;See you next time!;32(PjBu!Xd$!4qP4lrfR$FQkblH1x#bi7JRqw%MMX4mAEu+f0m29zqL#6sZCB#M+$xT!!XW$aKxXa*8Hoiikj9VejCqSTA0pJ$gU79U1R$skld1#W%hIH9aDkc+Or6%GoSUnoQ270X!13Z3Z5U4A!xewKpzEh(f3EOMSEwvGBWPkq44*+l7CEtxfryk+AVFB)5mR0B2w#KSzsZaT*%ZDWaEyq$%f*zF3ZcgMx#-zoPrIoaWtZ3YAGKbwSXOcD8Xq2PlAOsxxUH7lQV(wm-KK9J7vFYavgJh%!gQ3tRySBz9r$Yrjc7#R2Ij9aQiLpN3sUrAky2cSnFvJ53V!ZLqjcCJau*v5abAf6T8r!M8!ekK+LTqRF()xnz4zevpjFe0HNYp!av-V$gViPhCJw$%6b$qJTGykms6o3bGj9774%F-3P%DE!vlAO(oOyXN-Y%TzoM*2D)TzQr5X7MjG8NR)IS7IEgOdHvZq6PCO#3ko%!b4B4yhuq5nAtS)i#8H8hWL9Tx9hp!0VMt*9r5%!pn!AF2Lj4721kA%dHUSqL-JGNv#k1S9U+H62*Zs%i)SBo$OZ31vfm#sXiSrgoWQnpRsjkp34hLqw-1MBxI#c1ZZ8VXr3KCLEmrwnAh7xcz)V)vpi(vXADKbJOiDH7bzAXo-4C65YcQvcuGQt*t#E84R+q1NAYhveM9a3ERqWDT0Xv!3vGPDx!D!Ycf#ekivLX!RoGwWJWl0#WTLt(ip!COQ(mPm-MIf)bIm9Z7NatROBHR4NM5)2EtvZBsfZCsn7is$NW3!AJOnh2Wb#uHaeDjc(crQhIA9ZB+Q4FjGY4vH8PvpEop!X9QCyyytcP(Jel-n6evOAprYhiKJj+AqpIJ)Z)MOq)cTw9ckk)*VSelFap$*8SsgnN1L4RQ-vzD8KXBMZ!D-T3A+6UO!37ML1M)(#VV(m-0ywyhlC$aRwn4JW%Pqk0MiQl+JzvdXDtjkqZ!sp-U$#!MwGcsY)1ba*qRXiZPVULDhUWDMV6TI*)3iL87NTldqUo)HcGVRd4w5x8)Ax3-Sc(sUW*B6uEQ$%PpZzGT*0gmcjc2V2uJRdc9QkG-07*q#F2qLfBLQIt2uyo8vq-oCINU
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