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百岁重度烟雾吸入性损伤1例护理 　　[关键词]吸入性损伤；高龄；护理 　　吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道损伤，病死率一般达50%-60%〔1〕。即使独立存在的吸入性损伤，严重者本身可以致死〔2〕。老年人烧伤面积和年龄是决定病死率的重要因素，二者绝对值之和越大，病死率相应就越高〔2〕。2011年1月，我院救治1例百岁重度烟雾吸入性损伤的患者，36d脱离呼吸机，46d康复出院。现报告如下： 　　1临床资料 　　患者，女，100岁，身高155cm，体重47kg，既往有慢性咳嗽数年。2011年1月31日因住宅起火被困于火场约30min，2h后送来医院。入院时意识不清、呼吸急促、口鼻腔、气管内见大量黑碳末样分泌物，呕吐出咖啡色胃内容物，隐血++，无明显的皮肤烧伤，电子纤维支气管镜下见气管、各支气管、叶支气管管内散在分布黑色碳末。诊断：重度烟雾吸入性损伤。主要治疗措施：气管切开，呼吸机通气支持，床边电子纤维支气管镜下连续2d肺灌洗、抗生素应用、止咳化痰、强心利尿、镇静安定、营养支持。 　　2护理 　　2.1气道护理感染是吸入性损伤的常见并发症，是伤后发生呼吸衰竭的重要发病因素〔1〕。吸入性损伤特别是建立了人工气道后，气道黏膜干燥，分泌物稠厚、结痂，可进一步损伤气道，促进气道感染〔1〕机械通气可为吸入性损伤治疗赢得时间，但其并发症多，如气压伤、呼吸机相关肺炎等〔2〕。肺灌