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社区中糖尿病非药物干预治疗 　　【摘要】近年来，糖尿病作为一种终身疾病，其对于人们健康生活的影响越来越大，然而单纯的通过药物对其进行治疗的效果以目前的发展程度来说效果有限且成本较高。本文讨论了非药物干预治疗的方法，包括教育、饮食以及运动三个方面，通过对患者生活方式的改变这种根本性的治疗方法，实现了对于糖尿病的长期治愈与控制。 　　【关键词】糖尿病 非药物干预 教育 饮食 运动 　　中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-326-02 　　 　　随着人们物质生活水平的提高以及生活方式及饮食结构的改变，各种与此相关的慢性疾病已成为人类健康的头号“公敌”，其中糖尿病作为一种常见的内分泌代谢异常导致的慢性终身疾病，由于久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经病变等恶性并发症，且目前尚无完全根治的方法，对于社会生活有着重大影响。据报道，目前我国糖尿病患者发病率为2.6％,人数约在2000多万，而每年用于糖尿病及其并发症治疗的直接费用则高达188亿元人民币。[1]因此研究如何治疗并预防糖尿病对于提高人们的生活质量，减轻社会的经济负担有着重要意义。目前单纯的药物治疗已被证明效果并不明显且治疗成本较高，而以改变生活方式为主要方法的非药物疗法由于成本相对较低且对于药物治疗起着很好的补充及促进作用而受到越来越多的重视。本文将从教育、饮食以及运动三个方面对非药物干预疗法进行系统的论述。 　　1 教育 　　多项研究表明，糖尿病的治疗跟患者对糖尿病的相关了解及配合程度密切相关，而治疗的效果又直接影响着病患的医疗费用的高低 [2,3]。因此, 对病患的健康教育以及后期持续的相关指导就显得尤为重要。医护人员应当通过多样化的方式，让患者充分了解各种治疗方法与血糖之间的关系, 以及建立良好的生活方式重要性，从而使其自觉自愿的配合治疗，提高治疗效果。 　　1.1 因人施教 　　在进行教育前，首先要对患者的各种具体情况，如家庭状况，受教育情况等进行了解，建立一套患者相关知识水平的评价体系，从而确定指导方法。例如，对于教育程度较高的病患，可以以医生指导为辅，病患个人学习为主的方法，使患者自发的了解到糖尿病的危害性以及相关治疗的作用，从而自觉配合治疗。而对于教育程度不很高的病患，则宜通过形象生动的讲解，如展示图片，宣传短片等使其对糖尿病的成因及危害有一定了解从而积极配合医疗工作。 　　1.2 后期随访及病患自查 　　目前对于糖尿病的宣传工作主要停留在简单的发放宣传单、VCD等各种宣传资料上，很少做到对于病患后期的继续教育以及对治疗情况进行持续的随访调查。事实上，糖尿病的治疗是一个长期的过程，而对于糖尿病患者的宣传教育与指导也是一个长期的过程。在治疗期间各种因素的变化都可能对病人的治疗产生影响，这就需要我们的医务工作者做到定期随访，做到及时发现问题、解决问题，进而实现治疗效果。此外，由于目前科技的发展，各种家用诊断仪器的出现，使得自我检测成为可能。应当在使病人了解血糖测定意义的基础上，教育病患学会使用血糖仪、尿糖试纸测定尿糖并记录，从而提高病患自我管理能力，对随访工作起到有力的补充作用。 　　2 饮食 　　饮食疗法并不是指使用治疗糖尿病的特殊食物, 而是指通过改进饮食结构, 每日规则进食, 良好的控制热量，从而实现对于糖尿病的控制与治疗。饮食疗法在糖尿病的治疗中具有重要意义，适当的饮食量可以保护胰岛使其不至负担过重，而合理的膳食结构则可以起到减肥、降低餐后高血糖以及纠正已紊乱的代谢的作用。[4] 　　2.1 饮食疗法的原则 　　2.1.1 个性化原则 不同的病人由于其生活环境、风俗习惯、日常习惯等的不同而对饮食有着不同的要求，这就需要我们的医务工作者根据不同个体定制相应的食谱，以适应其特定的要求，切不可忽视文化上的差异而对治疗方法进行简单的一刀切。 　　2.1.2 饮食适量原则 既要充分考虑减轻胰岛的负担，又要保证正常的生理需要以保证身体机能的正常运转。目前主要通过查表等手段估算人体所需基本热量供应量。在实践的过程中，由于个体差异的原因，需要在后续跟踪调查过程中进行相应的改进，已达到最佳。 　　2.1.3 结构合理原则 主要指三大营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）的组成比例应当适合病人的健康发展。其基本思路为保证足够的蛋白供应，降低脂肪的摄入量以及限制胆固醇的量。然而于个体差异的原因，很难确定一个通用的比例，而必须通过相应的分析仪器对病患的各项生理数据进行系统检查后，同时结合前两个原则建立与之相应的饮食结构表。此外应当适当增加植物纤维的食用量，即可提高肠动力又可则减少饥饿度。 　　2.2 饮食疗法的相关教育 　　上面所列的各项原则对于病患的治疗只是起到了一个指导性的作用，饮食结构的制定是一个