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糖尿病患者心理状态浅析及护理对策 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2009)6-0284-01 　　 　　近年来,随着糖尿病患者的日益增多,糖尿病的防治工作已经引起全社会的普遍关注。医学心理学家认为:糖尿病属心身疾病之范畴,主要由心理一社会因素参与,而情绪活动作为中间媒介对疾病有着能动的影响。分析糖尿病患者的心理状态,提出护理措施,使病人处于最佳心身状态接受治疗是临床工作中是一项十分重要的内容。下面分别进行讨论:? 　　 　　1 临床资料与方法? 　　 　　1.1 资料:本组收集了2006～2008年在我院疗养及门诊病例共33倒;其中男25例,女8例;年龄38～65岁;病程3～12年。? 　　1.2 方法:通过与病人交谈及日常观察,我们发现糖尿病患者的心理活动主要有:患病初期的恐惧心理;治疗过程中的焦虑心理和悲观失望心理;晚期的绝望心理等。? 　　 　　2 心理状态及护理对策? 　　 　　2.1 恐惧心理状态浅析及护理对策:糖尿病病人在知道自己患病后,都会表现出不同程度的忧虑、恐惧情绪,是最早呈现的心理反应。这种心理在无症状性糖尿病患者中表现尤为突出,由于他们平素多无糖尿病的典型症状(三多一少),即多饮、多食、多尿而体重减轻)往往是在健康体检中被发现。确诊后,面对这突如其来的角色转换,患者缺乏应有的心理准备,感到非常的意外和不知所措。同时由于对糖尿病的不正确的认识,容易产生紧张而又恐惧的心理。? 　　为了解除患者的恐惧心理,首先应当明确地向患者说明:糖尿病与肿瘤不同,是可防可治的,以减轻病人的心理压力。对患者忧虑的心情表示理解,利用他们迫切希望获得医疗信息、保健常识的欲望,不失时机地用通俗易懂的语言向他们传授糖尿病的基本知识和防治措施,使他们懂得:保持情绪的稳定,合理的饮食,规律地生活,适当的运动,避免肥胖,必要时遵照医嘱使用降糖药物,就能控制住高血糖,改善代谢和恢复胰岛β细胞的贮备功能,防止和延缓糖尿病的发生和发展。同时要重视患者的心理调节与指导,帮助患者寻找适合自己的方式排除各种困扰,消除心理一社会的紧张刺激,保持良好心境和心理状态的相对平衡,有利于疾病的康复与疗养。? 　　2.2 焦虑心理状??的浅析与护理:糖尿病为慢性终身性疾病,且由于长期血糖控制不良,可引起多种并发症导致残疾和过早死亡。临床观察中,我们发现病程长、病情较重、并已出现合并症的患者,容易产生严重的焦虑心理。由于长期高血糖对机体产生的危害及各种并发症的相继出现,病人对自己未来的生活深感忧虑,他们担心所患病症状能否控制,担心长期患病影响自己的事业和家庭,担心并发症使其活动受限或生活范围缩小,失明引起的社会孤独,精尿病的身体及心理应激的性功能障碍等。? 　　针对不同病人出现的不同焦虑心理,护理人员应当给患者予心理上的关心、安抚、疏导,具体的做法有:? 　　(1)工作中,护理人员要主动关心病人,经常与病人接触与谈心,争取为他们提供有效的心理帮助,为患者排除心中的疑虑,并耐心地解答问题病人的有关问题,使患者了解所患疾病的发病规律,糖尿病并发症发作与情绪障碍的关系,帮助患者建立糖尿病人的生活方式,力争使其获得自己允许范围内的生活条件和治疗方法。? 　　(2)及时与患者的亲人、朋友联络,争取他们的支持,引导他们体恤、宽容病人,使患者得到亲人的关怀与温暖,情感的需要得到满足。? 　　例如:有一位中年男性患者,患糖尿病多年。近期忧心忡忡,常因小事而发怒,情绪一度表现得很不稳定。经过多次的交谈,启发、引导,患者说出了自己内心的苦闷:原来,病人自觉近一二年病情逐渐加重(曾出现过酮症酸中毒昏迷),总感到自己在世的日子不多,心中牵挂着那年幼尚在农村家中的儿子,担心其今后的生活与学习。于是终日焦虑不安,迁怒于别人。护理人员在对其施行个别心理治疗的同时,多次与其爱人联系,争取她的合作。一次探望中他爱人真诚地向他表示:一定会尽力带好孩子,把他培养成人。同时将家中的农活委托他人,带着儿子悉心照料患者2个月余,使患者体会到亲情的温暖,焦虑的心理逐渐解除。? 　　2.3 悲观心理状态浅析与护理:糖尿病病程长且容易反复发作。其中控制饮食、服药与饮食的配合、监测血糖、尿糖,部分病人长期的胰岛素注射,是一项相当繁琐而艰巨的工作,接受治疗者必须具备顽强的毅力和克制力。在这场年复一年的“持久战”中,不少患者渐渐产生了悲观失望的心理,认为自己罹患的是“不治之症”,“与其坐等待毙,不如随心所欲。”一位糖尿病患者的心态具有较典型的代表性。这部分人放弃对饮食的控制,随意中断服药与注射,严重地影响了疾病的继续治疗,导致病情恶化。? 　　这类患者,一方面对进一步治疗丧失信心,另一方面却仍然密切关注着病情的进展。表现在经常要