经皮腔内冠脉介入术对冠状动脉循环中肾上腺髓质素影响.docVIP

经皮腔内冠脉介入术对冠状动脉循环中肾上腺髓质素影响 　　［摘 要］ 目的 探讨冠心病经皮腔内冠脉介入术前后 冠状窦血浆肾上腺髓质素(ADM)的变化。方法 选择76例冠心病患者分别于冠状动脉造影前、后、即刻、球囊扩张 后即刻、支架置入后即刻、术后30min采集冠状静脉窦血，用放免法测定ADM浓度。结果 冠状动脉造影前后ADM无明显变化(P＞0.05)；球囊扩张后即刻 冠状窦内ADM明显升高(P＜0.01)；支架后即刻ADM明显升高(P＜0.001)；术后30m in ADM降至术前水平。结论 冠状动脉造影对冠状动脉循环ADM基本不影响；经皮腔内冠状动脉成 形术(PTCA)及支架术后冠状动脉循环中ADM明显升高，可能与球囊损伤内皮、支架对管壁的 机械压迫及刺激有关。 　　［关键词］ 肾上腺髓质素；经皮，经腔；冠状动脉介入术 　　中图分类号：R54 文献标识码： A 文章编号：1009_816X(2010)02_0136_02 　　 　　肾上腺髓质素(ADM)是1993年由日本学者Kitamura等从人的嗜铬细胞瘤组织中发现并分离的 一种血管活性多肽［1，2］，因具强大的舒张血管、降低血压、抑制血管平滑肌细胞 迁移增殖及增加冠脉血流、抑制醛固酮分泌、改善心肌重构等保护心脏作用，而倍受心血管 疾病研究者关注。本文通过介入术中直接冠状窦取血的方法观察ADM在冠脉造影术(CAG)前