绿脓杆菌分布及耐药分析.docVIP

绿脓杆菌分布及耐药分析 　　结 果? 　　47例均伴肾盂积水。上段输尿管结石14例，中段输尿管结石7例，末段输尿管结石20例，双侧输尿管结石7例。肾结石伴输尿管结石11例。其中结石最小直径3mm，最大结石2.9cm×1.0cm。? 　　讨 论? 　　肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可单侧或双侧。阻塞程度可完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。? 　　输尿管全长有3个狭窄部，第1狭窄位于肾盂和输尿管移行处，第2狭窄位于越过髂血管前方，第3狭窄为膀胱壁内段，这些狭窄是常见结石卡住的位置，在各段结石的诊断中[6，7]，上下段结石易检出，中段结石由于肠气干扰显示不容易，易漏诊。患者仰卧位探头位置放置及偏角度较为适宜，发现肾盂扩张后，寻找扩张的一段输尿管，然后沿扩张的输尿管下寻，发现强回声光团且后方伴声影，就可确诊为结石[8]。中段输尿管结石探查时应加压探头，排除肠气干扰，并在彩色血流显像帮助下找到髂血管长轴，侧动探头，可在髂血管前方发现扩张的输尿管，并沿长轴移动探头，在扩张的输尿管内探及结石的强回声及声影[9，10]。输尿管末端结石(即膀胱壁内段结石)于仰卧位经充盈膀胱探测，横切探头指向下后方，斜切时可观察到壁内段和输尿管盆段近膀胱壁内段。长轴切面内的结石也可借助于膀胱做透声窗观察对侧输尿管内的结石。?