老年患者鲍曼不动杆菌感染特征及耐药分析.docVIP

老年患者鲍曼不动杆菌感染特征及耐药分析 　　【摘要】目的:监测医院老年患者鲍曼不动杆菌感染特点及及耐药性变化趋势, 指导临床合理用药。方法:2006年1 月- 2008 年12 月从老年患者不同标本分离的鲍曼不动杆菌(API 细菌鉴定试条鉴定到种);改良酶提取物三维试验检测产mpC酶;药敏试验采用纸片扩散法( K-B 法) ,结果按CLSI/ NCCLS 标准判读。采用PEMS3.1统计软件包进行统计学分析。结果:鲍曼不动杆菌检出率每年均有上升,在临床分离的非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌;且产AmpC酶菌株每年也有上升;标本主要来自于呼吸内科、神经内科、老年康复科、消化内科;感染部位及标本主要来源于呼吸道的痰、分泌物及其他体液;体外药敏试验显示,该菌耐药现象严重,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南呈多药耐药,总体耐药率呈上升趋势,敏感度最高的是碳青酶烯类,但敏感性呈下降趋势。结论:鲍曼不动杆菌是引起医院感染的常见条件致病菌,特别是对免疫力低下的老年病人。该菌耐药性广,且每年随着产AmpC酶菌株的不断检出,该菌的耐药率不断上升, 给临床治疗带来了极大的困难,因此临床治疗应合理选择使用抗菌药物,防止耐药菌株的不断出现,并加强医院院内感染的监测,控制不动杆菌属在医院内播散。 　　【关键词】鲍曼不动杆菌;AmpC酶;耐药;感染 　　 　　鲍曼不动杆菌已被认为是医院感染中一种重要