胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式比较.docVIP

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式比较 　　[摘要] 目的:探讨P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术和改良“P”形空肠间置代胃术(mPJIP)两种不同消化道重建术式的临床疗效,并对术后两种术式的效果进行统计分析。方法:胃癌行全胃切除术患者共146例,随机将其分为两组:P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术(PRY)组72例和改良“P”形空肠间置代胃术(mPJIP)组74例。比较两组患者的手术时间、手术并发症例数及死亡例数、术后营养学指标和生活质量的变化。结果:改良“P”形空肠间置代胃术组和P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术组的手术时间分别为(3.6±0.2) h和(3.3±0.1) h,差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良“P”形空肠间置代胃术(mPJIP)可减少全胃切除术后并发症的发生率、死亡率, 有效地防止反流性食管炎的发生,提高患者生活质量,是一种胃癌全胃切除术较为合理的消化道重建方法,具有很好的临床应用价值。 　　[关键词] mPJIP术;PRY术;胃???全胃切除术;临床比较 　　[中图分类号] R735.1 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)03(b)-009-03 　　 　　Two kinds of gastric cancer after total gastrectomy comparison of s