脑卒中合并消化道出血原因及诊治分析.docVIP

脑卒中合并消化道出血原因及诊治分析 　　【摘要】 目的 探讨脑卒中并发消化道出血的临床特点、原因及其诊治方法。方法 对46例脑卒中并发消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组36例好转出院,抢救成功率78.26%,死亡10例(21.74%),其中死于脑疝3例,心衰、呼衰以及肾衰等多脏器功能衰竭7例,与消化道出血有直接关系者8例,占死亡总数80.0%。结论 脑卒中并发上消化道出血预后不良,早期应采取措施,积极预防,及时确诊,予以合理的治疗。 　　【关键词】 脑卒中;消化道出血;危险因素;诊治 　　 　　消化道出血是脑卒中最常见的严重并发症,预后差,病死率可达48.1%～88.0%,因此,积极控制上消化道出血至关重要。我院2006年12月至2009年7月收治急性脑卒中患者并发上消化道出血46例,现总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组46例患者,男30例,女16例;年龄47～85岁,平均65.3岁;其中脑出血28例,大面积脑梗死14例,蛛网膜下隙出血4例。脑卒中诊断均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定标准[1],并经头颅CT或MRI证实,均无胃病史。消化道出血以显性出血为标准,即呕吐或胃管内抽出咖啡样物体,柏油样便,潜血试验阳性。出血时间:发病后一周内27例,1～2周内14例,2周以上5例。 　　1.2 临床表现 46例患者