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脑卒中吞咽障碍社区康复与护理 　　正常的吞咽功能发生障碍称为吞咽功能障碍，其造成水和其它营养成分摄入不足，易出现吸入性肺炎，甚至窒息。急性期应尽早开展康复训练，急性期是指发病6小时至2周这一段时间。早期康复训练，可以预防和治疗合并症和并发症，改善其摄取―吞咽功能，补充足够的营养和水分。本社区对2010年1月至2011年1月的38例急性脑卒中合并吞咽障碍的患者实施吞咽功能的早期康复训练，效果明显。 　　1 资料本组 　　38例，男23例，年龄45~76岁；女15例，年龄42~73岁；平均年龄59岁。均符合1995年全国脑血管病会议诊断标准，经CT或MRI检查确诊；均无严重并发症，无昏迷及语言理解障碍。对每例患者在生命体征稳定后参照洼田氏饮水试验[1]判断吞咽功能障碍的程度。轻度15例，在5秒内30ml温水能一次咽下，但有呛咳。中度17例，在5~10秒内30ml温水分两次以上咽下，有呛咳。重度6例，屡屡呛咳，30ml温水咽下困难。 　　2 评估明确患者脑卒中的类型、病灶部位及卒中次数 　　患者心理状态是否稳定，向患者解释康复的目的及意义，取得患者的配合。了解饮食状况，包括营养补给的方法；进食时是否有呛咳、进食所需时间、进食量及种类、每日食量，以及患者既往饮食习惯。 　　3 心理护理 　　脑卒中多见于老年人,起病突然,且多合并肢体及语言功能障碍,不能正常生活和工作,加上对