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腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造研究进展 　　1989年,Koshima等[1]报道通过解剖一个或多个起源于腹壁下动脉穿过腹直肌的穿支来获得下腹部皮肤和脂肪而不牺牲腹直肌的方法是可行的。1994年,Allen 等[2-3]第一次将腹壁下动脉穿支皮瓣(Deep inferior epigastric perforator flap, DIEP)在临床上用于乳房再造。腹壁下动脉在腹直肌前鞘的浅面均有内、外侧两组穿支血管供养腹直肌前鞘和腹壁外侧的皮肤软组织。每侧腹壁有5～7支较大的穿支,脐周较多。DIEP皮瓣就是包含1～3支血管穿支的皮瓣。腹壁下动脉穿支皮瓣是乳房再造的一个很好选择,本文就与其他常用皮瓣的比较、静脉危象的处理、术前影像学检查、再造乳房感觉的重建、穿支血管的选择等方面将DIEP皮瓣乳房再造国内外研究进展综述如下: 　　 　　1DIEP乳房再造与其他常用皮瓣乳房再造的比较 　　1.1与腹壁浅动脉皮瓣(SIEA)的比较:Taylor等[4]1975年最先描述了腹壁浅动脉皮瓣(Superfitial inferior epigastrc artery flap,SIEA)的解剖,20世纪90年代才报道用于乳房重建[5]。Tachi等[6]认为SIEA皮瓣能保留腹直肌和腱鞘的完整,而DIEP皮瓣虽然保留腹直肌及其腱鞘,但要解剖腹壁下动脉,需要切开腹直肌腱鞘,分离腹直肌,腹部并发