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腹腔镜再次胆道手术观察与护理 　　【摘要】 目的 探讨经腹腔镜胆道再次手术的术后观察与护理。方法 对我院2000年6月至2007年6月经腹腔镜再次胆道手术的105例资料分析总结。结果 105例手术均成功，无严重护理问题的发生。结论 安全、有效的术后护理是腹腔镜再次胆道手术成功与否的重要保证。 　　?【关键词】 腹腔镜；胆道再次手术；T型管；护理 　　 　　腹腔镜手术这一微创外科技术已经在普外科领域迅速普及。我国各省、自治区许多医院都已开展了腹腔镜技术，并取得了大量治疗、护理经验。再次胆道手术，因情况复杂，易发生副损伤，术后的观察与护理较为复杂。我院自2000年开始将腹腔镜技术应用于再次胆道手术，现将观察与护理介绍如下。 　　 　　1 临床资料 　　 　　2000年5月至2007年5月经腹腔镜进行再次胆道手术105例，年龄25～83岁，平均（60．6±13．3）岁。其中男36例，女69例。105例中腹腔镜胆道术后2例，其余均为开腹胆道手术术后：胆肠Roux-en-Y吻合术后1例，胆总管十二指肠吻合术后1例。6例为第三次手术，1例为第四次手术。距前次手术时间为3个月～15年。再次手术原因：胆囊切除术造成胆总管离断1例，胆道术后T型管脱落3例，残留胆总管结石15例，其余均为复发性胆管结石。术中一次取净结石47例，术后40 d拔除T型管；术后胆道镜取石48例，取石1～5次