贫血与慢性心力衰竭患者心功能相关性.docVIP

贫血与慢性心力衰竭患者心功能相关性 　　 作者单位：100035 北京中医药大学附属护国寺中医医院 　　通讯作者：王路宏 　　【摘要】 目的 回顾性分析住院慢性心力衰竭患者血红蛋白变化与NYHA心功能分级之间的关系。方法 选取2008年1月～2010年12月本院收治住院的慢性心力衰竭合并贫血的患者246例，均符合NYHA心功能分级标准；心力衰竭病史≥12个月，排除继发性贫血患者。血红蛋白水平＜120 g/L为贫血；心功能水平的诊断采用NYHA心功能分级，Ⅰ级和Ⅱ级为轻度心力衰竭，Ⅲ级和Ⅳ级为严重心力衰竭，246例患者血红蛋白值取入院后最早的有效实验室检测值，实验结果采用SPSS 11.0软件包进行统计处理，P＜0.05为差异有显著性意义。结果 严重心力衰竭患者（Ⅲ级和Ⅳ级）血红蛋白下降明显高于轻度心力衰竭（Ⅰ级和Ⅱ级），血红蛋白越低心功能分级越高。结论 贫血与心力衰竭的严重程度密切相关。 　　【关键词】 血红蛋白； 心力衰竭； 慢性； 心功能 　　The relationship of prevalence of anemia with the cardiac function in inpatients with chronic heart failure WANG Lu-hong.Huguosi Chinese Medicine Hospital，Beijing 100035,China 　　【Abstract】 Objective To analyze retrospectively the hemoglobin and its correlation with NYHA-class in patients with chronic heart failure.Methods A total of 246 CHF patients who were treated in hospital. The patients were accorded with NYHA cardiac functional grading with a history of heart failure for at least 12 months. The patients who could induce secondary anemia were excluded. Less than 120 g/L hemoglobin indicated anemia. Cardiac function was diagnosed with HYHA cardiac functional grading. It was concluded thatⅠclass and Ⅱclass represented mild heart failure;Ⅲclass and Ⅳclass represented severe heart failure. The original effective test result of hemoglobin in 246 patients were gained. The test data was disposed statistically with SPSS 11.0 software （P［1,2］，但国内临床研究较少。本文旨在初步了解住院慢性心力衰竭同时有贫血的患者血红蛋白与心功能之间的关系，从而为临床治疗提供一定的参考依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 从2008年1月～2010年11月本院收治入院的慢性心力衰竭患者983例（男542例，女441例），平均年龄（76±13）岁，均符合NYHA心功能分级标准，心力衰竭病史≥12个月，排除可能引起继发性贫血的患者，排除标准：有胃肠道出血、终末期肾病、癌症、入院前三个月有外科大手术者及其它导致活动受限的因素（如慢性阻塞性肺病）。选取246例（男124例，女122例）慢性心力衰竭同时患有贫血的患者。 　　1.2 方法 血红蛋白的检测：入选患者血红蛋白值取入院后最早的有效实验室检测值。其它临床资料的检测：心脏彩超、血液生化指标等其它临床资料均取入院后最早的有效检查结果。心功能分级标准：心功能水平的诊断采用NYHA心功能分级，Ⅰ级和Ⅱ级为轻度心力衰竭，Ⅲ级和Ⅳ级为严重心力衰竭。血红蛋白水平＜120 g/L为贫血，分别于血红蛋白水平＜80 g/L，80～99 g/L,100～119 g/L，≥120 g/L四个级别观察血红蛋白，心脏彩超，血液生化指标。 　　1.3 主要观察指标 （1）不同心功能分级慢性心力衰竭患者各项生化指标的测定情况；（2）不同血红蛋白慢性心力衰竭患者各项生化指标的测定情况。 　　1.4 统计学分析 实验结果采用S