贵阳城区青少年心理健康状况与血压相关性分析.docVIP

贵阳城区青少年心理健康状况与血压相关性分析 　　【摘要】 目的 了解贵阳市城区青少年心理健康状况与血压水平的相关性,为青少年心理健康教育、心理干预与高血压的早期预防提供依据。方法 应用中国中学生心理健康量表(MSSMHS)对贵阳市城区8所中学13～18岁中学生2 990名进行问卷调查;按照《中国学生体质健康调研检测细则》标准测量血压、身高、体重。结果 中学生心理健康量表总均分为(1.90±0.58),心理健康问题总检出率为37.1%,心理健康因子均分前3位为情绪不稳定(2.15±0.76)、学习压力(2.07±0.79)、强迫(1.97±0.62)。男生SBP为(109±11.12)mm Hg,DBP为(71±8.18)mm Hg;女生SBP为(105±10.62)mm Hg,DBP为(70±7.80)mm Hg。男生和女生SBP,DBP差异均有统计学意义(P值均 　　【关键词】 精神卫生;血压;因素分析,统计学;青少年 　　【中图分类号】 R 179 R 544 R 195.1 R 395.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)01-0055-03 　　 　　青少年是心理健康问题的高发人群,而心理健康状态与血压水平存在密切相关性。越来越多的资料说明原发性高血压可能起源于儿童时期[1-2]。大量资料表明,社会、文化和环境因素、人格、情绪、心理应激、生活方式、不良行为等与原发性高血压有密切联系[3]。为探讨青少年心理健康状态与血压水平关系,本研究采用整群抽样的方法进行心理健康问卷调查和血压测量,并根据青少年心理健康状况与血压的相关性进行评价。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 采用多阶段随机整群抽样方法,抽取贵阳市城区8所中学,从每所学校抽取初一至初三、高一至高三年级,共56个班3 028名学生进行调查。发放问卷3 028份,回收问卷2 990份,回收有效问卷2 990份,有效回收率为96%。其中男生1 412名,女生1 578名。 　　1.2 方法 　　1.2.1 中学生心理健康量表(MSSMHS) [4] 该量表信度、效度较高,能比较准确地测查出中学生的心理健康问题和症状[2]。 该量表由60个条目组成,共有10个分量表,分别为强迫、偏执、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力、适应不良、情绪不稳定、心理不平衡性。量表采用5级记分,记录量表总均分、各因子得分;计算整体心理健康不良的发生率及各种心理问题的发生率。总均分及其各因子均分0.05),心理各因子与血压的关系(SBP,DBP)在偏执、学习压力、心理不平衡、适应不良等差异有统计学意义(P值均 　　身高4个变量进入回归方程。研究发现,体重、身高、年龄、学习压力是SBP升高的独立危险因素;体重、年龄、身高是DBP升高的独立危险因素。见表5。 　　 　　3 讨论 　　 　　调查结果表明,中学生心理健康问题检出率(37.1%)与心理健康量表的总均分高于国内其他地区报道[5],仅与哈尔滨等地的调查结果[6]大致相当,显著低于国内部分省份农村中学生。该地区中学生心理健康状态水平大致居于国内中等水平,其中学习压力已成为中学生主要生活事件和心理应激源,已不同程度影响到中学生的心理健康。 　　国内外许多研究资料显示,儿童血压随年龄的增加而上升[7]。本调查发现,男生SBP,DBP平均水平均显著高于女生。男、女生SBP,DBP平均水平均高于北京、济南、上海等地报道[8-9]。SBP,DBP平均水平随着年龄的增长而上升。 　　国内外许多研究表明,抑郁、焦虑、人格特质、社会支持、经济状况、慢性应激等均可导致血压水平的波动与升高[3,10]。调查结果显示,心理健康量表的总均分与抑郁、焦虑、强迫、敌对、人际关系敏感等心理因子与血压关系不密切。说明目前该地区绝大部分中学生的心理发展与生理发育是正常的。 　　15～17岁女生分别在敌对、抑郁、学习压力、适应不良等因子与SBP呈正相关,17岁女生在适应不良与DBP呈正相关,说明女生的心理因素对血压的影响比男生要大,这可能与男、女生生理和心理的成长和发育的不同特点有关。影响血压水平的单因素分析显示,心理健康组与心理问题组心理各因子与血压的关系(SBP,DBP)在偏执、学习压力、心理不平衡、适应不良等存在显著差异。多因素分析显示,体重、身高、年龄、学习压力是SBP升高的危险因素。体重、年龄、焦虑、身高是DBP升高的危险因素。一项对3 308例参加者进行长达15 a的前瞻性人群观察研究结果显示,年轻时的急躁和敌视态度与15 a后高血压发病危险增加显著相关,且急躁和敌视态度越强烈,高血压发病危险增加越明显[11]。说明心理社会因素对血压的影响是长期过程。