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超低浓度灌注共振吸脂临床研究 　　(广西自治区人民医院烧伤整形外科　广西 南宁530021) 　　麦慧,女,1966年生,1989年毕业于广西医学院医疗系,现任广西自治区人民医院烧伤整形外科副主任、主治医师,中华医学美学与美容学会广西分会委员。发明的快速隆鼻器与隆乳术假体置入器获国家专利。[摘　要]　目的:探讨一种低创、快速、确切的吸脂方法。方法:将0.015～0.03%利多卡因肿胀液行皮下快速超量灌注,用高频共振吸脂机将充分肿胀的脂肪振碎,低负压吸出体外,同时计算术中出血量。　结果:本组13例术中出血量平均约14ml,占抽出物的0.84%。吸脂快速、彻底,术后皮肤表面平滑,皮肤松驰度明显改善。　结论:超低浓度利多卡因皮下超量灌注行指肪共振吸脂是一种操作更简单、更快速、真正低创的吸脂技术。 　　[关键词]　吸脂　共振　肿胀技术　低负压 　　[中图分类号]R312　[文献标识码]A　[文章编号]1008-6455(2000)09-0294-03 　　CLINICAL STUDY OF USING THE LOWER CONCERTRATION 　　LIDOCAINE IN LIPOSCULTURE WITH TUMESCENT 　　AND VIBRATION TECHNIQUE 　　MAI Hui 　　Depart Burn and plastic Surgery,Guangxi People?s 　　Hospital(Nanning　530021) 　　[Abstract]　Objective:To explore a method of liposuction with mildly trauma quickly and completely.　Method:The concentration of 0.015%～0.03% lidocaine was used incoruse of liposculture with tumescent technique,the tumescented fat was broken by vibrating and then drawn through low-attraction.To count the quality of bleeding on Hb pre-operation and after-operation.　Results:The liposuction of tumescent and vibration by using lower concentration lidocaine is more easily,quickly and mildly. 　　[Key words]　Liposuction Vibration Tumescent technique Low-attraction 　　 　　90年代之后随着肿胀技术的应用,减肥吸脂已从原先的干性锐性吸脂进入低创伤吸脂的新阶段。各种吸脂机也应运而生,如电解吸脂、超声吸脂、真空负压吸脂等等。前两者在注重了低创伤的同时却存在吸脂速度太慢,吸脂量少等缺陷;真空负压吸脂的出血仍较大,其低创性还有待探讨。为寻求一种低创而快速、确切的吸脂方法,我院自1999年6月应用超低浓度利多卡因皮下超量灌注与选择性脂肪共振吸脂技术行吸脂术13例,经临床观察表明该方法有吸脂速度快、出血量少、吸脂量大,术后皮肤表面光滑平坦等优点,现报告如下。 　　 　　1　临床资料?本组女性13例,年龄22岁～45岁,体重54kg～68kg。均以局部脂肪堆积性肥胖为主,其中上、下腹8例,髂腰部2例,臀部1例,双大腿2例。高频B超探视皮下脂肪厚度为2.5cm～4.9cm。 　　 　　2　手术方法 　　2.1　术前准备　术前均用高频B超探测抽吸局部皮下脂肪的分布及厚度,并予记录。除外心、肝、肾等重要脏器病变。记录年龄、体重、抽脂部位及静脉血Hb。 　　2.2　手术器械　本组13例均采用国产和谐共振吸脂机及配专用吸头及连续灌注器,使用负压40kPa～50kPa,振动参数160±。 　　2.3　灌注液的配制及用量:灌注液的基本成份是生理盐水,其中碳酸氢钠浓度为1mEq/L,肾上腺素浓度为1∶1000,000,利多卡因的浓度较常规配方更为降低,为0.015%～0.03%,且各部位的灌注量较以往报道明显增加(见表1)。 　　2.4　手术操作　用配备的专用连续注射器将预先配好的灌注液均匀快速注入吸脂区,10分钟内完成2000ml的灌注量,使局部组织高度肿胀、发白、变硬。在隐蔽部位作5mm小切口,将共振吸管插入皮下脂肪层,共振参数及负压调至设定数值,以切口为中心呈放射状轻轻来回拉动吸管,先吸深层脂肪,后改用更细的吸管吸晕