超声检查对42例卵巢囊肿临床应用评价.docVIP

超声检查对42例卵巢囊肿临床应用评价 　　摘 要：目的：探讨超声对卵巢囊肿的声像图特点跟踪调查，评价其临床应用价值。方法：分析42例超声追踪观察的卵巢囊肿声像图表现和手术、病理特点及检验结果。结果：共42例卵巢囊肿，其中滤泡囊肿6例，巧克力囊肿12例，黄体囊肿7例，浆液性囊腺瘤3例，单纯囊肿2例，卵巢冠囊肿3例，皮样囊肿5例，炎性囊肿3例，粘液性囊腺瘤1例。结论：超声检查不仅能清晰分析囊肿内部结构及其动态变化的情况，而且对卵巢囊肿类型的判断及临床治疗方案的选择都是重要的。 　　关键词：超声检查 卵巢囊肿 临床评价 　　 　　超声能够清晰地显示卵巢囊肿内部结构且便于追踪观察，对卵巢囊肿类型的判断有很大价值[1]。但因其判断方法不全一致，使临床对其实用性评价不一，本组研究通过对42例卵巢囊肿超声追踪观察的结果进行分析，探讨卵巢囊肿的类型及临床应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择近3年，超声追踪观察的42例卵巢囊肿的患者。年龄21～48岁，平均年龄36岁。患者因月经不规律或常规体检进行经腹超声检查，发现附件囊性包块后，进一步进行超声检查，追踪观察3个月，期间部分患者进行肿瘤标志物检查或激素测定。对12例高度怀疑卵巢冠囊肿、皮样囊肿、浆液性囊腺癌、粘液性囊腺瘤及4例巧克力囊肿、1例单纯囊肿行手术治疗，其余病例通过超声引导下介入治疗或保守治疗，跟踪其中30例进行随访。 　　1.2方法 使用LOGIQ200PRO Series型超声诊断仪检查，患者取平卧位，在膀胱充盈良好的情况下，进行经腹超声检查。超声检查在常规经腹超声检查后进行。嘱患者排尿，取膀胱截石位，将探头置于阴道的穹窿部对卵巢囊肿进行多切面、多方位探查。记录图像，并与手术、检验及超声随访结果进行对比分析。 　　2 结果 　　42例卵巢囊肿中，滤泡囊肿6例，黄体囊肿7例，巧克力囊肿12例，单纯囊肿2例，炎性囊肿3例，卵巢冠囊肿3例，皮样囊肿5例，浆液性囊腺瘤3例，粘液性囊腺瘤1例。卵巢囊肿的超声表现如下：（1）滤泡囊肿6例：均为单侧，卵巢内见一圆形液性暗区，直径3～6cm，位于卵巢皮质内或其下方，不向卵巢表面突起，边缘清晰光滑???囊壁薄，周围可见正常卵巢组织。追踪观察3个月，3例囊肿消失，1例增大，2例无改变。3例囊肿未消失者行超声引导下无水酒精硬化治疗，抽取的囊液为水样清液，内睾酮含量为86.7～104nmol/L，与无水酒精反应呈乳白色。（2）黄体囊肿7例：均为单侧，卵巢内见一圆形液性暗区，直径2～6cm，向卵巢表面突起，囊内可见分隔光带及片状高回声，边缘清晰光滑，周围可见正常卵巢组织。追踪观察3个月，7例囊肿消失。（3）巧克力囊肿12例：9例为单侧，3例为双侧，子宫的后方或侧方见一圆形或不规则形液性暗区，直径3～12cm，向卵巢表面或内突起，囊壁厚，内壁欠光滑，囊内可见分隔光带、密集的光点或不均匀的强回声，7例周围可见正常卵巢组织。追踪观察3个月，囊肿大小及内部回声随月经周期改变而改变。4例手术治疗，8例超声引导下无水酒精硬化治疗，囊内含巧克力样陈旧性血液，肿瘤标志物CA125为38～250U/ml。4例手术患者，1年后均复发，后均行超声引导下无水酒精硬化治疗，追踪观察1年未见复发。（4）单纯囊肿3例：均为单侧，卵巢内见一圆形液性暗区，直径5～8cm，向卵巢表面突起，边缘清晰光滑，囊壁薄，周围可见正常卵巢组织。追踪观察3个月，1例增大，1例未见明显改变。1例手术治疗，1例超声引导下无水酒精硬化治疗，抽取的囊液为水样清液，与无水酒精反应呈乳白色。（5）炎性囊肿2例：均为单侧，卵巢内见一圆形液性暗区，直径3～5cm，边缘欠清晰，与周边组织分界不清，囊壁厚，内壁欠光滑，囊内可见散在的光点回声。抗炎治疗10天，追踪观察，2例消失，1例稍缩小，该例行超声引导下注入抗炎药治疗，追踪观察10天后，囊肿消失，抽取的囊液为炎性渗出液。（6）卵巢冠囊肿3例：均为单侧，卵巢旁见一圆形液性暗区，直径4～8cm，边缘清晰光滑，囊壁薄，1例囊壁内可见低乳头附着，卵巢结构正常。追踪观察3个月，3例均手术治疗，囊液为水样液。（7）皮样囊肿5例：均为单侧，子宫的后方或侧方见一圆形液性暗区，直径3～11cm，边缘清晰光滑，囊壁薄，囊内可见分隔光带、多条短线状高回声或见密集的细小光点内散在粗大的强光点，未探及该侧正常卵巢组织。追踪观察3个月，囊肿未见明显改变，5例均行手术治疗，囊液内可见粘稠的油脂物或毛发。（8）浆液性囊腺瘤3例：均为单侧，子宫侧上方见一圆形液性暗区，直径5～10cm，边缘清晰光滑，囊壁薄，囊内可见薄的分隔光带或可见局限性光斑附于囊壁上，未探及该侧正常卵巢组织。追踪观察3个月，1例增大，2例未见明显改变，肿瘤标志物CA125为280～1250U/ml，3例