铸造钴铬合金烤瓷冠与铸造钛合金烤瓷冠边缘适合性比较研究.docVIP

铸造钴铬合金烤瓷冠与铸造钛合金烤瓷冠边缘适合性比较研究 　　[摘要]目的:比较铸造钴铬合金烤瓷冠与铸造钛合金烤瓷冠的边缘适合性。方法:分别制作铸造钴铬合金烤瓷冠72例和铸造钛合金烤瓷冠66例,观察二者粘固1个月后及戴入3年后冠的边缘适合性、龈缘染色和牙龈指数。结果:铸造钴铬合金烤瓷冠的边缘适合性、牙龈指数略比铸造钛合金烤瓷冠好,但两者之间无差异显著性;在龈缘染色方面,铸造钴铬合金明显比铸造钛合金好。结论:与铸造钛合金烤瓷冠相比,铸造钴铬合金烤瓷冠具有更好的颈缘修复。 　　[关键词]钴铬合金;TILITE合金;边缘适合性 　　[中图分类号]R783[文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2010)08-1196-03 　　 　　Comparable study of Co-Cr and TILITE alloy based porcelain-fused-to-metal crown in marginal adaptation 　　CHEN Shao-wu,WU Min,WANG Ya-chen 　　(Department of Stomatology The affiliated Shenzhen Maternity and Child Healthcare Hospital ,Shenzhen 518028,Guangdong,China) 　　 　　Abstract:ObjectiveThe aim of this study was to compare the marginal adaptation of metal-ceramic crowns made with 2 different metal substructures.MethodsSeventy-two patients were restored by Co-Cr alloy based porcelain-fused-to-metal crowns,and sisty-six patients were restored by Tilite based porcelain-fused-to-metal crowns.The margin fitness、 gingival border color and gingival index were evaluatedin all patients after 1 month and 3 years.ResultsThedifferences between the two types of crowns regarding marginal adaptationand gingival indexwere small(P0.05).And regarding marginal coloring,Co-Cr alloy was better than TILITE alloy (P0.05);钴铬合金组未发现龈缘染色和钛合金组有差异显著性(P0.05)。 　　3讨论 　　修复体边缘适合性是修复体边缘到牙预备体颈缘的垂直距离,或指修复体粘固后,边缘的粘固剂层的厚度,也称边缘密合度。它反映了修复体的精确程度和就位情况,是衡量修复体准确性的主要指标之一[3]。修复体粘固后,边缘部的粘合剂多少会融解在唾液中,边缘的粘结空间可发展成龈沟,导致菌斑聚集,从而引发牙龈炎症或形成继发龋[4]。因此,边缘适合性是影响修复体修复成败的关键。 　　目前,临床上尚缺乏标准测量修复体边缘适合性,本研究采用了改良Ryge标准。结果表明,两组烤瓷冠均表现出较好的边缘适??性。在两个时间点,钴铬合金组的A级数目比钛合金组略多,但两者之间无差异显著性(P0.05)。冠的边缘适合性很大程度上取决于合金的性能。实验室研究表明,钴铬合金Cr、Mo含量较高,可在金属表面形成连续致密的氧化膜,增加了合金的耐腐蚀性能,合金中还含有较大比例的钨,而钨具有良好的化学稳定性。同时,其可抛光性可和贵金属相比[5-6]。钛合金中的Ti容易钝生化成稳定的TiO2,使其耐腐蚀性能较镍铬合金有所提高[7]。因此两种合金都可具有较好的边缘适应性,但在现用的钛合金成分中,主要以镍基为主,含钛量仅占4%～6%,从而可能会有一定的影响。 　　本研究还选择牙龈指数作为和边缘适合性相关的牙龈情况指标。在研究结果中,钴铬合金的牙龈指数值略低,但两组无显著性差异(P0.05),大部分患者未呈现严重的牙龈炎症。说明了两组烤瓷冠具有较好的边缘适应性和组织相容性。但进一步分析数据,从修复后1个月～3年的变化看,两组的龈炎出现有增加趋势。且3年后牙龈指数为0,即牙龈完全无炎症患者仅占50%左右。王景卉等对钴铬合金烤瓷冠修复后牙龈炎症及龈沟液成分进行分析