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心理咨询工作实践与思考 　　中图分类号：G448文献标识码：A文章编号：1003-2738（2012）02-0007-01 　　 　　摘要：本文将从事心理咨询的实践与思考与同行分享：心理咨询师要深信求助者的潜力；影响咨询进程和效果的关键，是咨询中的共情；尊重来访者的价值观和宗教信仰，无条件地接纳来访者；多提一些开放性的问题，要注意倾听；慎重对待心理测试结果，不要轻易给来访者下结论；要有爱心、责任心和助人为乐的奉献精神；要养成终身学习的习惯；在咨询中尽量避免用专业术语；不要过分追求程序化或形式上的东西。 　　关键词：心理咨询；心理咨询师；来访者 　　 　　 　　作为一名心理咨询师，需要有相应的知识和技能帮助来访者，让他们获得更高的认识，解决他们的心理问题。而不同的心理问题需要提供不同的咨询服务，这就给咨询师带来了挑战。合格的咨询师必须具备四个方面的条件：良好的个人素质与修养；扎实的心理学与咨询学理论基础；熟练掌握咨询方法与技巧；经过实习，接受督导，有实际工作经验。现将本人从事心理咨询工作的实践与思考总结如下： 　　一、心理咨询师要深信求助者的潜力 　　心理咨询师在咨询中要深信求助者的潜力，注意启发和引导来访者感悟自己心理问题产生的原因，从而自己走出心理误区。实践证明，真正能解决问题的是来访者自己。我曾咨询一例神精性耳鸣的患者，女，48岁，注册会计师，大学学历。症状：耳边一直听到电锯和装修的声音，这种声音吵得她不能入睡、严重失眠，但经医院检查身体一切正常，耳部没有器质性病变。医生建议她进行心理治疗，因此她向我求助。咨询了解到她的耳鸣症状，是在给自己装修新房后出现的，并了解到她的丈夫常年在外地包工程，她家里有一个高二读书的儿子，还有一位生活不能自理的母亲，每天家里和单位的事情让她忙得喘不过气来。咨询中我提出两个问题让她思考：（1）同样的装修住房，为什么别人没有出现耳鸣，而你出现了这个症状?（2）丈夫不在身边，你独自承担生活的压力，对此有怎样的感受？她诉说了生活的压力和对丈夫的无奈。之后，我给她一个解释：你由于生活压力过大，无法得到释放，而人自身又有一种自然保护机制不让你垮掉，所以用躯体的形式表达出来，出现了耳鸣的症状。咨询结束后我给她留个作业：思考我对其耳鸣症状产生原因的解释。并让她一周后再来咨询。结果第二天早上刚上班，她就来到我的办公室，告诉我她努力接受我的分析，并使其合理化，当她真正接受我对她耳鸣的解释时，她发现耳鸣的症状减轻，而且当晚就睡了三个小时，失眠症状有了改善。其实，她的病症是典型的躯体形式障碍，若我直接将这个生硬的专业病症名称告诉她，她也许就无法领悟耳鸣的原因所在，从而无法走出这个困扰。 　　二、影响咨询进程和效果的关键，是咨询中的共情 　　共情是指体验别人内心世界的能力，它包括以下含义：1、咨询师借助求助的言行，深入对方内心去体验他的情感、思想；2、咨询师借助于知识和经验，掌握求助者的体验与他的经历和人格之间联系，更好地理解问题的实质；3、咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。如来访者是一个即将出嫁的女孩，她说：“我马上就出嫁了，但是未来的公婆不喜欢我，不支持我们的婚姻，真不知道我嫁过去怎样和他们相处会？”若咨询师回答：（1）“出嫁是好事，怎么还愁眉苦脸？”这显然忽视了求助者的情感。（2）“你看上去又聪明又漂亮，会和他们相处得很好。”这样讲没完全体会到求助者的茫然和担忧。（3）“你们的婚姻公婆不支持，会给日后与他们相处带来困难，但是世上无难事，只怕有心人。”虽然前半句表示了对求助者一定程度的理解，但后半句却显得有些空洞，有些说教的意味。以上的三种谈话，均会不同程度地影响与求助者的心理沟通，甚至阻碍了交流的进行。(4)“我能体会到你现在不安的心情，谁遇到这种情况都会产生这样想法的。现在，我们分析一下和他们相处时会遇到什么问题？”这种说法能让来访者感到自己被尊重，被理解，被接纳，从而更加愿意与咨询师敞开心扉。这样就产生了“共情”。有了“共情”，就能更加容易地建立咨询关系，使咨询师更加准确地把握材料，有利于双方的深入沟通，共情是影响咨询进程和效果的关键。 　　三、尊重来访者的价值观和宗教信仰，无条件地接纳来访者 　　无条件接纳来访者，就如心理学家罗杰斯所说：“接纳来访者就像我们看落日，当看到落日，我们不会想去控制落日，不会命令太阳右侧的天空是橘色的，也不会命令云朵的粉色更浓一些，我们只能满怀敬畏的望着而已。”我曾咨询过一个农村的老妇人，她感觉自己的脸部和胸部有许多小虫子爬来爬去，非常难受、痛苦。曾去北京看病但没查出原因，后来经人介绍找到我。我让她仔细地回想这种症状出现是在什么时候？她说：“是在母亲去世以后。”我问：“母亲去世前后发生了什么重大的事件？”她说：“我给母亲