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青蒿素类药治疗疟疾回顾与展望 　　关键词：青蒿素；疟疾；综述 　　中图分类号；R254．5　文献标识码：A 　　文章编号：1007－2349(2007)10－0046－03 　　 　　尽管人类与疟疾开展了长期斗争，然而疟疾仍是当今世界重大公共卫生问题之一，据WHO报道全球近30亿人受其影响，每年有20～25万人死于该病。抗疟药在疟疾防治工作中占有极其重要的位置，本文重点对我国从中药黄花蒿中提取研制的青蒿素类药物的应用、临床研究、敏感性监测、延缓抗性等研究成果进行简要的回顾；对青蒿素类药物的进一步研究开发的重要性、必要性和可行性等进行了探讨。 　　 　　1　青蒿素类药物应用的回顾 　　 　　青蒿素(artemisinin)是从菊科艾属植物黄花蒿(Artemisiaannua Lima)干燥的地上的茎叶部分提出的抗疟有效成分，菊科艾属植物用于治疗疟疾，中国古代医书中早有记载。我国于20世纪60年代首次从传统中药黄花蒿中提取出青蒿素，继而发现青蒿素衍生物蒿甲醚、蒿乙醚、青蒿琥酯和双氢青蒿素的抗疟作用较青蒿素高数10倍。我国上世纪70～90年代研究开发了蒿甲醚、青蒿琥酯和双氢青蒿素(科泰新)。由于恶性疟原虫普遍对氯喹等多种抗疟药产生抗性，抗氯喹恶性疟已遍及全球80多个国家和地区，占恶性疟流行区的85％以上，云南从20世纪80年代中期以来逐渐停止使用氯喹治疗恶性疟现症病人