鞘注布比卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术剂量探讨.docVIP

鞘注布比卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术剂量探讨 　　【摘要】目的观察腰硬联合阻滞(CSEA)下行剖宫产术鞘注不同剂量布比卡因、舒芬太尼的效应，探讨二者复合应用的合适剂量。方法将200例产妇按鞘内注药的不同随机分为5组，A、B、C、D、E组；布比卡因剂量依次递减，分别为10、9、8、7、6 mg；复合舒芬太尼剂量依次递加，分别为0、3、4、5、6 μg。观察比较各组麻醉效果、不良反应、新生儿Apgar评分以及注药后感觉、运动神经阻滞持续时间。结果A组血压下降，同时伴恶心或呕吐，17例(42．5%)在加快输液的同时需升压药处理，与麻醉前比较差异有统计学意义（P 　　【关键词】剖宫产术;蛛网膜下腔阻滞麻醉；布比卡因；舒芬太尼 　　 　　剖宫产手术的麻醉既要保证麻醉效果满意、麻醉时间足够，又要争取麻醉恢复时间最短、对母婴的影响最小。CSEA在剖宫产术中的应用为此提供了可行的麻醉方法，在临床实践中尚需不断探索麻醉用药的最佳方案，以满足产妇、术者、麻醉者的要求和保证胎儿的安全。故设计本实验探讨CSEA行剖宫产术时，鞘注布比卡因复合舒芬太尼的合适剂量。? 　　 　　1资料与方法? 　　 　　1．1一般资料单胎足月妊娠初产妇200例，择期在CSEA下行剖宫产术。手术原因包括头盆不称、胎位异常等。ASAⅠ~Ⅱ级，年龄21~43岁，体质量60~85 kg，身高150~170 cm,妊娠时