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预防接种安全国人不可不知八个“为什么 　　中国疾病预防控制中心免疫规划中心 　　梁晓峰#主任 　　 　　梁晓峰#预防接种 　　 　　随着公众预防保健意识的提高,越来越多的人开始关注预防接种、关注疫苗问题,尤其是近几年来“疫苗相关事件”发生以后,大家更加关注疫苗的安全性。为什么审批通过的合格疫苗还会出现不良反应?国家有哪些措施来保证预防接种的安全性……事实上,预防接种的安全性历来受到各国和世界卫生组织(WHO)的重视,我国政府也相继出台了一系列保障预防接种安全性的法律、规范。实践证明:我国预防接种是安全的,发生异常反应概率很低。因此,大家不必“因噎废食”。 　　 　　“预防接种疫苗不但可以保护个体免受传染病的侵袭,而且可以在群体中形成免疫保护屏障。因此,可以限制病原微生物的传播,是预防、控制传染病的最有效、最经济的手段之一。” 　　 　　预防接种观调查 　　2010年9月,《大众医学》与新浪网联合开展《预防接种观调查》,部分结果如下: 　　1.自己或孩子接种过“自费”疫苗的占90.4 %;没有接种过“自费”疫苗的占9.6%。 　　2.接种疫苗时,选择使用国产疫苗的占51.3% %;选择使用进口疫苗的占48.7%。 　　3.在接种疫苗前,阅读过预防接种《知情同意书》的占52.2%;没有阅读过预防接种《知情同意书》的占47.8%。 　　4.认为“狗和喂养狗的人应该注射狂犬病疫苗”的占91.3%;认为“不应该注射狂犬病疫苗”的占8.7%。 　　 　　预防接种安全:国人不可不知的八个“为什么? 　　中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任 梁晓峰 　　上海疾病预防控制中心免疫规划中心主任 胡家瑜 　　中国药品生物制品检定所副研究员 刘 刚 李凤祥 　　 　　1、为什么说“因噎废食”不接受预防接种,会后患无穷? 　　随着我国免疫规划的不断扩大,接种疫苗的种类增加,必然会增多疫苗的不良反应,于是,一些人开始担心疫苗安全性,不愿接种疫苗。事实上,历史上在很多国家均出现过因为公众对疫苗安全性的质疑,拒绝接种疫苗,最终导致传染病暴发并流行。 　　20世纪70～80年代,英国首先发起了关于百日咳疫苗安全性的争议,之后迅速发展至欧洲、日本、美国、前苏联和澳大利亚,导致公众拒绝接种白日咳疫苗,接种率迅速下降,使原本在这些国家已被控制的百日咳又重新流行。1985年,英国报道了关于麻疹-流行性腮腺炎-风疹(MMR)联合疫苗与自闭症有联的观点,导致MMR疫苗免疫覆盖率大幅度下降,2008年英国麻疹病例出现10年来首次超过1000例,英国卫生当局为此发出传染病流行警告。 　　2003年8月,在尼日利亚,因“脊髓灰质炎疫苗会导致成年后不育”的谣言被广泛传播,公众拒绝接种,导致尼日利亚北部两个州停止接种脊髓灰质炎疫苗,其他州接种脊髓灰质炎疫苗者的比例也大大下降。脊髓灰质炎在尼日利亚北部发生大暴发,波及了该国其他多个以前没有脊髓灰质炎病例的地区。这次大暴发最终导致尼日利亚成千上万的儿童发生瘫痪,并且导致该疾病向其他19个无脊髓灰质炎病例的国家传播。很多孩子不得不面对终生残疾的悲剧,影响了全球消灭脊髓灰质炎的进程。 　　日本1956年开始在全民中接种百日咳疫苗,百日咳发病率大幅下降。随后,社会上出现了对疫苗安全性的担忧。1975年后接种率下降,从而造成百日咳发病率的增加,当年因百日咳死亡儿童数达到113例。 　　以上列举的事实充分说明,公众需要理性对待预防接种后发生的异常反应及社会上的谣言,千万不可“因噎废食”,不给孩子接种疫苗,以致造成严重后果。 　　我国实施计划免疫后,减少死亡400万人 　　我国自1978年实施计划免疫以来,通过接种疫苗,减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病3亿多人,减少死亡400万人。2000年,我国实现了无脊髓灰质炎目标。实施乙肝疫苗接种后,全国乙肝病毒表面抗原携带率从1992年的9.75%降至2006年的7.18%,5岁以下人群已降到1%以下,减少乙肝病毒感染者1900万人。 　　为扩大免疫规划效果,从2007年起,全国范围国家免疫规划疫苗种类由6种扩大到14种,预防的传染病由7种增至15种。 　　 　　2、为什么预防接种不良事件难以完全避免? 　　疫苗是一种特殊的药品,疫苗含有具有免疫活性物质的蛋白类成分。对于人体而言,疫苗毕竟是一种异物,在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时,极少数接种者会发生预防接种不良反应。 　　预防接种不良反应分一般反应和异常反应两种: 　　* 一般反应是由于疫苗本身含有的菌体蛋白、内毒素、其他毒性物质及附加物等造成的不良反应。一般反应对机体只会造成一过性生理功能障碍,主要有局部红肿、疼痛、硬结等局部症状,或有发热、