颈动脉狭窄血管内支架置入术围手术期护理.docVIP

颈动脉狭窄血管内支架置入术围手术期护理 　　 颈动脉支架置入术是一种微创的颈动脉狭窄治疗方法，常采用股动脉为血管入路，将合适的支架置入颈动脉狭窄部位，这种入路易于将导管系统输送至颈总动脉［1］，以改善脑动脉血液供应，从而改善临床症状。2010年1月～2011年7月收治全脑血管造影显示颈动脉狭窄给予支架置入术的25例患者的观察及护理总结如下。 　　 资料与方法 　　 本组患者25例，男21例，女4例，年龄54～77岁。全部采用经股动脉穿刺插管行全脑血管造影显示有血管狭窄行神经介入治疗。其中，6例患者植入了2个支架，3例患者置入颈动脉支架的同时也置入椎动脉支架。 　　 方法：常规消毒铺巾，利多卡因局麻，以Seldinger技术成功穿刺右侧股动脉并入动脉鞘，指引导管下行全脑血管造影，显示狭窄部位，导丝指引将球囊置入狭窄部扩张成形，随后置入支架并释放，脑血管造影显示血管情况。 　　 结 果 　　 25例支架成形手术均获成功，复查全脑血管造影结果显示，狭窄段的颈内动脉直径均得到理想扩大，颅内动脉显影时间延长情况得到纠正，动脉狭窄好转，支架术后超声复查结果提示血流通畅。4例患者在术中因使用球囊扩张血管出现心率和血压下降，经静脉推注阿托品、多巴胺后生命体征恢复正常未造成不良后果，其余病例均无并发症，好转或治愈出院。 　　 护 理 　　 术前准备：术前充分了解患者心理状况、既往病