骨科住院患者心理护理.docVIP

骨科住院患者心理护理 　　作者单位：134000吉林省通化市中心医院 　　 　　心理护理是指在护理过程中，护士以心理学的理论作指导，以良好的人际关系为基础，应用心理学的手段和方法，去影响改变患者的不良心理状态和行为，发挥医疗护理的最佳作用。心理学家们已经发现许多的人类力量可以抵御和减轻精神疾病，积极的人类力量与美德是对抗心理疾病发生的缓冲器。心理干预能较好的解决患者住院过程中出现的各种负性情绪及心理问题。除了有效的治疗外，作为护理人员应积极开展心理护理工作，运用社会心理学，医学心理学，结合医学知识，了解分析并掌握各类患者的心理特点和心理状态，制定针对性极强的心理护理措施，千方百计地克服患者的消极情绪或负性情绪，对机体各系统，器官的生理生化影响，起到了药物治疗难以起到的效果。? 　　骨科患者80%以上是由交通事故、工伤、人为伤害以及其他??外事故所致，其人身伤害具有突然性和不可预见性，后果难料，由于肢体骨折导致肢体活动受限，治疗过程漫长，无形中给患者增加了沉重的心理负担，使他们变得紧张、焦虑、恐惧、抑郁、暴躁，这对患者的治疗是非常有害的。针对骨科住院患者的心理特点，在临床工作中护士做好患者的心理护理，去除患者的不良情绪，发挥患者的主观能动作用，对疾病恢复具有重要意义。下面就骨科患者的心理护理方面的临床经验总结如下。? 　　1 心理特点? 　　1.1 紧张、恐惧 　　患者因突然意外事故，伤口出血，疼痛等刺激，骨伤科特殊的检查手段都使患者产生紧张、恐惧心理。也因创伤严重，担心手术效果不佳或残废，日后生活不能自理，影响家人，少数担心无人照顾，更易产生恐惧心理。? 　　1.2 焦虑 　　焦虑是个体对一种模糊的，非特异性的威胁作出反应时所经受的不适感觉和忧虑感，是患者最常见的负性情绪反应。骨折愈合需要很长时间，患者长期卧床因经济，工作，家庭等问题而产生焦虑情绪，表现为性情急躁，容易激动。在适应患者角色中与其本人病前的各种角色发生心理冲突引起行为角色。? 　　1.3 孤独感 　　由于医院环境，人际陌生，医院各种管理规定的约束，生活单调、无聊，病情稳定后，亲友渐渐疏于探视，医护人员忙于其他重患者的治疗和护理，与其交谈减少，也会使患者产生孤独感。? 　　1.4 忧郁悲观心理 　　伤情严重或肢体伤残患者因长期卧床生活不能自理，觉得自己是家庭、社会的负担，出院后也不能恢复劳动及工作能力而产生悲观失望情绪，表现为沉默寡言，拒绝治疗甚至产生自杀行为。? 　　1.5 患者角色行为减退 　　由于患者住院时间较长，已适应其角色，由于某此原因，使他不顾疾病的预后，过早地承担在社会中的其他角色，从事不应承担的活动。? 　　1.6 患者角色行为强化 　　常见于康复期患者，由于依赖性增强或自信心减弱，对自我能力表示怀疑，对承担原来角色感到恐惧不安，而“安于”患者角色的现状或小病大养，一些大手术或车祸之后，患者死里逃生，心里上害怕再负成人的责任，产生依附心理，习惯于别人的照顾，不作主观努力，不能主动进行功能锻炼，使功能恢复及适应过程变长。? 　　2 心理护理? 　　2.1 对紧张、恐惧患者的护理 　　护士应主动热情地向患者介绍病情，治疗方法及康复过程，构建良好和谐的护患关系，营造人文关怀工作氛围。医护人员的态度，可以极大的影响患者的心情。语言不仅是人们交际工具，而且是治疗疾病的一种手段，通过温馨的语言，端庄的举止，亲切的问候与患者建立良好的护患关系，给患者以心理支持，使患者感到真诚与温暖，有一种安全感和被信任感，因而他们能对护理人员真心交流，倾泻情感，暴露自己。护士要转变以往“疼痛只有在患者无法忍受时才需处理”的观念。护士应想其所想，痛其所痛，对他们给予“亲人”般的关爱，及时采取止痛措施。治疗时，操作熟练，不增加患者的痛苦，遇到急诊患者时，护士要沉着、冷静、工作有条不紊、忙而不乱，以免因惊慌而增加患者的恐惧心理。对待需手术的患者，要恰当的给予解释手术的必要性，例举成功病历，使患者对治疗有信心。将抢救患者与一般患者隔开，以减少精神刺激，消除紧张恐惧心理，为患者创造一个安全舒适的治疗环境。? 　　2.2 对焦虑患者的护理 　　遇到有焦虑情绪的患者，护士应了解其焦虑的原因，对患者耐心做好解释和劝慰工作。患者情绪激动、发脾气时要理解患者，待患者情绪稳定后再劝导患者要保持稳定情绪，过度焦虑会破坏心理平衡，影响治疗效果。人在焦虑时交感神经激活，引起心跳加快，血压升高，呼吸加快，肌肉中供血增加，当焦虑水平下降时，心理和生理指标回到平衡状态，所以使用放松疗法能大大减轻患者的焦虑。? 　　2.3 避免和消除患者的孤独心理 　　护士做好入院宣教，介绍医院环境及有关住院制度，使他们尽快适应环境，为患者适当安排一些文娱活动，由于突职其来的意外