麻黄附子桂枝在关节痛治疗中作用.docVIP

麻黄附子桂枝在关节痛治疗中作用 　　[摘要] 本文通过分析《伤寒论》中治疗四肢骨节疼痛的证治方药，结合自身体会，将其总结为：太阳宜汗，多用麻黄桂枝；少阴当温，附子独擅；风湿兼夹，兼顾驱风除湿，对其辨证用药规律进行综合分析和探讨。同时，在灵活用药的基础上突出经方运用，辨六经的重要性。 　　[关键词] 《伤寒论》； 四肢骨节疼痛； 用药规律 　　[中图分类号] R28 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）01（b）-089-02 　　 　　《伤寒论》中，四肢骨节疼痛又称“骨节疼”、“骨节疼烦”、“支节烦痛”等， 其症状在《伤寒论》六经诸篇中均有涉及，但以太阳、少阴最为多见。前人在《伤寒论》中对此病的治疗积累了丰富的经验。本文拟通过比较分析《伤寒论》中治疗四肢骨节疼痛的证治方药，探讨其用药规律，以更好的发挥经方的优势，指导临床工作。 　　1 病在太阳，首选汗法，麻黄桂枝多用 　　外邪进犯，首在太阳。张仲景治疗肢体骨节疼痛属太阳者，多是选用具有发汗的药物，如桂枝、麻黄等。下面就以此二药为例加以分析。 　　《神农本草经》云：“麻黄，主中风、伤寒头痛，温疟。发表去汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破?坚积聚”[1]。《伤寒论》中，麻黄汤治疗骨节疼痛有明确的记载，但小青龙汤、大青龙汤、麻黄附子细辛汤等发散风寒的方剂，同样可用于骨节疼痛之症的治疗。寒则气收