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生育保险案例与课件
生育保险 成员: 资料收集:刘晓玲61、卢诗琪62、 蔡松峻65、彭思巧64 PPT制作:刘春娴63、刘夏欢69 PPT演讲:洛 堪55、陈小宇67、 提纲 首先让我们来了解一下生育保险的新规定 生育保险的定义 生育保险是国家对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。符合相关规定的男女职工可依法享受生育保险福利。生育保险能保证生育职工因生产而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。 我国生育保险条例 目前,我国生育保险的现状是实行两种制度并存: 第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》,女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。 第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定,参加生育保险社会统筹的用人单位,应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费;生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定,最高不得超过工资总额的1%,职工个人不缴费。参保单位女职工生育或流产后,其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。 生育保险的内容和待遇标准 生育保险报销多少 生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。“也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准。” 生育津贴按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。 举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。 保险待遇的申请条件和申报材料 1、申报条件 2、申报材料 1、申报条件 所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。连续足额缴费一年以上是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。 符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术; 以上条件须同时具备。 2、申报材料 1、申请人提供资料: a、计划生育证明(即准生证) b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿 c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件) e、属异地或境外难产提供住院费用明细 f、属异地或境外剖腹产提供: 2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局) 3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。 生二胎生育保险报销条件 符合政策允许生育二胎的,可享受生育保险待遇。 在领取二胎待遇时,有两种情况需分别处理: 一种是之前已有生育二胎的计划,没有办理《独生子女父母光荣证》,那男职工就不享受15天的护理津贴;女职工一胎和二胎待遇一致,即可领取98天的基础产假工资(难产、剖宫产在98天的基础上增加15天)和生育医疗费。 另一种情况是之前已办理独生子女手续,领取了一胎生育保险待遇,这种情况在领取二胎待遇时,需男职工退回15天的护理津贴;女职工在正常享受二胎待遇的同时,扣回60天产假的生育津贴,即只能领取38天产假的生育津贴。 案例 1 2012年4月,李娟到某药店从事医药销售代表一职。2014年3月,李娟生育后休产假至5月25日,上班一天后李娟离职。工作期间,该药店未给李娟缴纳2012年4月至2013年7月的社会保险费,其中包括生育保险费。自2013年8月起,药店才开始为李娟缴纳养老、失业、医疗、生育、工伤保险费。 2014年6月,李娟就其社会保险待遇及经济补偿金等申请劳动仲裁,乌市米东区劳动人事争议仲裁委员会裁决要求该药店向李娟支付经济补偿金、生育津贴、医疗费等共计1.2万余元,药店不服,向乌市米东区法院提起诉讼。 案例 2 分析: 了解更多,微信扫一扫。 1、生理需求 2、安全需求 3、社交需求: 4、尊重需求 5、自我实现需求 后来,在这五个需要层次的基础上,他又补充了求知的需要和求美的需要,从而形成了七个层次 做一个“投员工所好”的主管 作为团队核心的主管,必须针对部门内员工的不同特点“投其所好”,寻求能够刺激他们
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