8.11医院膳食课件.pptVIP

* * 医院膳食 “医食同根，药食同源” 膳食和药物 对疾病的预防或治疗有异曲同功之处 医院膳食 医院膳食种类 营养途径 医院膳食种类 基本膳食 治疗膳食 试验膳食 医院膳食种类 掌握 案例10 患者，张某，男性，26岁。反复上腹部痛伴反酸4年，大多 在餐后3小时发生，进食或服碱性药物后缓解。近2日再次发作， 3小时前出现黑便，来医院就诊。经检查，初步诊断为消化性溃 疡并发上消化道出血。为进一步诊治收住医院。 问题： 1．你认为该病人应食用哪种医院基本膳食？ 2．潜血试验膳食对检查消化道出血情况有何意义？ 3．对该病人应首先禁用哪种治疗膳食？以哪种方式补给营养？ 基本膳食 普通饮食（普食） 软食 半流质 流质 常用 普食 特点： 适用对象： 注意事项： 避免油炸食物、 不易消化食物、 强烈刺激性调味品 消化道机能正常、 无发热、无腹泻患者 恢复期的病人等 健康人的膳食基本相同 餐次：一日三餐 软食 特点： 适用对象： 注意事项： 软、碎、烂 消化不良、肠道疾病恢复期、 发热、口腔疾病的病人； 咀嚼不方便的幼儿和老人等 少用膳食纤维多的食物； 忌用油炸、坚硬食物及 强烈刺激性调味品； 注意补充无机盐和维生素 餐次：一日三餐 半流质 特点： 适用对象： 注意事项： 呈半流体状态或羹状 发热较高、身体虚弱、 消化道疾病或吞咽困难者、 刚分娩的妇女等 限制或避免含膳食纤维多的食物； 忌用不易消化、油炸食品 及强烈刺激性调味品； 注意补充无机盐和维生素； 餐次：少量多餐；4—5餐/日 流质 呈液体状态或在口腔能溶化成液体的 流体状态膳食含水分多，含渣少。 属于不平衡膳食，不宜长期食用， 在食用期间辅以肠外营养 特点： 适用对象： 注意事项： 膳食无刺激 忌用含膳食纤维多、脂肪多的食物 尽量选用营养价值高的食物 高烧、吞咽困难、急性消化道炎症、 大手术后和较重病人 餐次：少量多餐；6—7餐/日 流质 一般流质 清流质 浓流质 冷流质 不涨气流质 治疗膳食 又称成分调整膳食： 是根据疾病治疗方案的需要， 增加或减少某些营养素的摄 入数量，调整膳食质地，以 达到治疗和辅助治疗目的的膳食。 含义： 高蛋白膳食、低蛋白膳食、 低脂肪膳食、 高热能膳食、低热能膳食、 少盐膳食、无盐膳食、少钠膳食、 低渣膳食、无渣膳食、高纤维膳食、 低胆固醇膳食等。 治疗膳食 种类： 试验膳食是在临床诊断、治疗疾病过程中常用来配合进行某些特殊功能检查的膳食。 试验膳食 在某些情况下， 可作为临床辅助诊断的方法 对受试者膳食采取暂停和特殊的调整 含义： 方法： 意义： 营养途径 肠内营养（enternal nutrition，EN） 和肠外营养 （parenteral nutrition，PN） 营养途径 熟悉 肠内营养 含义： 方式： 是指患者通过口服或管饲摄入 机体需要的能量和营养素的营 养补给的方式。 经口营养 经管营养 经口营养 含义 特点 临床应用 营养制剂 适宜对象 经口营养 是指经口摄入肠道营养制剂的一种 临床营养方法。 最简捷、最安全、最经济、患者乐于 接受、营养素供给较全面、既符合生 理功能又可以帮助恢复肠道功能的营 养途径。 含义： 特点： 主要包括普通膳食、软食、 半流质膳和流质膳食。 主要用于意识清楚、上消化道 无功能障碍，下消化道无严重 疾病的患者。 一般应遵循“当肠道有功时能， 应首先采用肠道营养的原则 “。 故是临床营养最主要的途径。 经口营养 临床应用 营养制剂 适宜对象 含义 特点 方式 临床应用 营养制剂 适宜对象 经管营养 经管营养 又称管饲，是指将营养液通过胃肠道置管 送入胃或小肠的一种临床养营方法。 管饲经济、操作简便，有利于营养素 的有效利用，很少引起感染及并发症。 鼻饲 胃饲 造瘘（胃和空肠） 含义： 方式： 特点： 混合奶、匀浆膳、要素膳等高 营养成分的流质膳食。 主要适用于昏迷、吞咽困难、 严重烧伤或由于手术部位而 无法经口正常进食的患者。 经管营养 营养制剂： 适宜对象：